记住最近的诊所里的旧注册表。 难以想象要维持多少劳动力，精力和纸张。 尽管事实上，纸质档案仍在继续恶化并丢失。
幸运的是，他们有一个数字替代方案-电子病历。 在本文中，我们将描述它们如何改善患者和医生的生活，以及如何使用它们来改善DOC +服务。
“ 请记住您去诊所的旅行。 您为他们感到烦恼吗？”您需要了解电子病历吗？
电子病历（EMC）是每个人都熟悉的纸卡的类似物，这些纸卡保存在医疗机构中并在登记处发行。 他们
在世界各地已有50多年的历史了。 他们的任务是简化工作流程并减少“纸官僚主义”的数量。 与医生联系电子数据库更加容易，可以确保患者数据的完整性及其安全性（与可能丢失或损坏的纸卡，意外丢下必要的证明或未成功粘贴的纸页相比）。
在治疗过程中或当患者使用医疗机构的服务时，所有相同的信息都将与纸质档案一样输入到电子卡中-病史，治疗史，疫苗接种数据等。 所有这些信息可能可供医生，客户和诊所使用。
作为产品，EMC不仅是医疗文档的数字版本，而且是完整的生态系统。 医生，患者和行政人员与她一起工作。 它们全都与一个系统交互，但根据需要和/或公务而具有不同的访问级别。 医生的EMC看起来像纸质电话卡的类似物，带有用于收集医疗信息的字段。 对于接听电话的员工，作为录音日志。 对于患者-作为他的个人病历。
为什么我们需要EMC？
对于患者而言，重要的是，EMC保证所有检查过他的专家的协同协助。 电子卡可在整个治疗期间访问带有数字记录的个人病史。 EMC
减少了医疗错误
的可能性，并
提高了医疗质量。 患者可以更好地控制治疗过程和自己的健康-收集的数据使您可以追踪过去或几年的证据。 在紧急情况下，以及在很普通的尝试中过健康的生活方式时，这很有用。
帮助EMC医生在最短的时间内编辑出最准确的患者图片-过去诊断和处方药的所有数据都收集在一个地方。 当医生在去接电话或在诊所等待预约的路上时，他将已经发现患者是否患有慢性疾病或过敏反应，已经咨询过的专家以及向他推荐的建议。
对于医疗机构，EMC是一种方便的文档管理方式。 数字记录使您能够以最小的丢失风险来存储信息，减少例行工作的份额，解决档案溢出的问题，并帮助加快和简化与其他机构（例如保险公司和其他诊所）的互动。 Baylor Scott＆White Healthcare的研究人员
得出结论 ，在他们的中心引入EMC有助于提高手术室效率并减少准备工作的延迟次数。
医疗保健的数字化（包括通过引入EMC）开辟了自动处理数据和收集发病率统计数据的可能性，这一方面有助于规划，另一方面提高了医疗服务水平。 电子病历通过标准化简化了服务质量控制：数字化诊断和治疗计划更易于检查是否符合医学标准。
EMC对医生，患者和诊所有益，可确保患者数据及其安全性的完整性。 研究
表明 ，采用EMC后三年，美国大型诊所将其成本降低了3.4％。 但总的来说，仅通过引入EMC并减少与发送，复制和存储患者纸质文档相关的例行程序数量，美国医院就
有望每年节省多达440亿美元。
如果您从更广泛的角度看，电子卡为医疗系统中所有提供商之间的数据交换提供了机会。 这样的项目已经存在-台湾在新加坡-一个国家
计划 -爱沙尼亚-一个单一的电子
注册表中 拥有医疗信息交换系统。 将来可能会这样。
总结中期结果。 以下是EMC的主要优点：
- 提供的服务质量正在提高。
- 数据不会丢失，所有相关方均可访问并且透明。
- 数据正在成为治疗和预防疾病的重要工具。 分析人员可以确定患者群体的总体趋势，并使用统计数据确定危险因素。
- 医疗机构提高了工作效率-减少了日常和官僚机构的时间。
- 医学变得个性化且更有效-患者不再需要告诉每位医生病史。
而且EMC是环保的。
根据美国公司Kaiser Permanente的
说法 ，其电子会计系统帮助从流通中清除了1000吨纸质文件和68吨X射线胶片。 为了进行比较，好像一年中有2万俄罗斯人
不会花纸。
DOC +使用什么医疗记录？
我们的医生去客户家并进行在线咨询。 对于我们来说，EMC是工作流程的基础，也是高质量服务的保证。
DOC +医生不会将实体卡用于通话，并且存档仍保持100％数字化。 但是，根据法律，我们有义务将医疗文件保留为纸质形式，因此最少数量的必需文件存储在我们的中心中。 但是最重要的事情是在电子平台上发生的。
自DOC +发布以来，围绕该项目发展了一个IT系统。 首先，它以一个网站和适用于医生和患者的应用程序为补充。 当时，我们将CRM，呼叫中心和医疗平台与后端进行了集成，并在普通表中引入了EMC原型。 但是，从一开始我们就知道，我们需要针对移动和台式设备的完整解决方案。
我们遵循以下目标：
- 医生需要一种方便，自动化的工具，以免浪费时间手动填写所有领域并专注于治疗。
- 患者需要接受检查和测试的结果，并能够了解自己的病史和挑战。
- 对我们而言，重要的是执行高质量的医疗委员会，评估医生工作的结果以及所做决定的正确性。
- 未来我们需要的所有数字化数据都将基于机器学习创建分析解决方案。
为了使之成为可能，我们需要为医生提供以下基本功能：
- 电子病历
- 病历日历
- 自动发送病人提醒
- 各种专业医生的最佳EMC结构
- 向患者发送报告
- 在应用程序中查看结论
- 帐单和付款控制
- 电子推荐进行分析
- 将处方转给对患者友好的药房
- 集成财务和医疗分析
患者应立即获得：
- 他的EMC
- 在服务内付款
- 计划/重新安排/取消电话和咨询
- 拨打在线电话
我们的EMC的第一个版本侧重于儿科医生和治疗师的工作。 在2016年12月，耳鼻喉科和神经科医生加入了DOC +，因此可以打电话给护士并导入实验室测试的结果。 该解决方案的体系结构开始变得更加复杂，因此需要使这些卡适应新的专业化功能。 这导致我们创建了一个EMC设计器。 它的开发是该项目的下一阶段。
创建EMC系统的第一个beta版本花了三个月的时间。 准备就绪后，我们便开始为医生设计一个单独的移动应用程序。 多亏了他，专家们才能在与他们通话的服务平板电脑上填写EMC。
为了确保用户数据的安全，我们所有平板电脑均安装了经过特殊认证的软件：Continent-AP，卡巴斯基反病毒软件，MDM Center。 我们确保在平板电脑和数据中心之间保持安全的数据通道。
从客户应用程序中，患者可以了解诊断，所有相关专家的检查结果以及通话记录。 在“诊所”部分，他熟悉了我们的服务列表，并且“聊天”使您可以咨询私人医生。
屏幕截图上的/是个人病历界面的示例（例如，显示了虚拟用户的数据）我们如何填写病历
除医生和患者外，第三类EMC用户是DOC +呼叫中心接线员。 它开始维护地图。 来自客户端的每个传入应用程序-通过电话，网站或应用程序-都会自动输入到CRM中。 如果未通过移动应用程序接收到该应用程序，则呼叫中心专家会指出申请人和患者的姓名，其地址和医生的专长。 如果客户早已与我们联系，则姓名和地址将自动填写。 操作员只能对其进行澄清。
结果，在这个阶段形成了几个数据块：关于应用程序的信息，应用程序结构，付款信息，呼叫者信息，患者信息，带卡的呼叫地址，关于呼叫原因的信息，关于丧失能力证明和转移成本的信息。
所有输入的数据将自动重定向到自动调度系统。 它称为轻度智能路由算法或MIRA。 MIRA任命一名特定的医生打电话。 然后，医生将接收已形成的EMC，并为“途中”或“开车”分配状态。 客户端收到医生即将到达的短信或推送通知。
在对患者进行检查并收集记忆后，医生会在EMC中填写数据的第一部分：客户的电子邮件，有关转诊或其他研究的信息，诊断，预约。 此信息在DOC +应用程序中发送到客户端。 在CRM中，诊断和约会没有加紧-这是呼叫中心接线员不需要知道的医疗信息。
/ DOC +应用程序中的医生呼叫窗口（以虚拟用户数据为例）目标立即显示在客户端应用程序中。 著名的“医学笔迹”问题本身就消失了。
通话后，医生会详细填写卡。 在检查时，对患者的总体状况进行客观评估，包括32点，呼吸系统状态在22点，循环系统在20点以及神经系统和泌尿生殖系统，人体测量数据以及专门专家的建议咨询中。 现在，为了方便输入数据，提供了带有答案选项的下拉菜单。
EMC生命周期的最后一个阶段是检查客户端的状态。 现在，我们正在开发一个“三环”系统：在通话后，以弄清楚接收过程如何，在恢复过程的中间（最终），直到估计的恢复时间。
为了了解客户的健康状况，呼叫中心员工平均在检查后三天给他打电话。 在这段时间内，您可以评估最初的治疗结果。 我们以方便的方式联系患者。 如果他仅使用该应用程序，那么我们不会给他打电话，而是在聊天中写信。
如有必要，客户将能够与咨询医生交谈，医生将能够跟踪患者是否通过了必要的检查，以及他是否在合作伙伴诊所通过了其他检查。
EMC如何帮助我们控制医疗质量
致电后填写的EMC部分可供医生和医疗委员会使用。
控制医疗活动质量和安全的医疗委员会由相关专业的专家组成，负责检查医疗记录：是否已完全收集病史，是否根据诊断进行了规定的治疗。
医疗委员会会自动以匿名形式随机检查卡。 填充的EMC被发送到公共池，该算法从该池中选择专家卡。
该委员会不知道她所检查的病人的身份以及写卡的医生的身份。 只有匿名信息会提交给专家法院：病史，病史，检查数据，诊断，医生开出的治疗方法，开出哪些药物，建议进行哪些检查，进行什么额外的咨询或检查。 根据20条标准进行检查。 对他们每个人都按照三点制进行评分：“完全符合标准”，“部分符合”，“不符合”。
医疗委员会检查填写EMC的正确性，记忆检查的检查和收集的完整性以及诊断的符合性。 在月底，将对所有已验证卡进行医生的累积评分。 我们会根据不同的标准对每位医生，医生组，专科以及所有DOC +医生进行评估。 从统计数据中，我们可以了解医生如何正确选择药物以及治疗过程。 此等级用于医师奖金计划。
我们将如何进一步发展EMC
我们计划使EMC对客户和医生来说更加方便和有用。 现在，我们专注于扩展地图的功能。
已经添加了药物指南，其中包含INN药物（国际非专有名称），剂量和释放形式。 填写约会后，患者在其申请中会收到活性物质的名称，例如“乙酰水杨酸”，“扑热息痛”等。 认识他之后，由于药物目录的集成，他可以在最近的DOC +合作伙伴药房选择合适的药物。 我们将与医生一道，确定并改善这项服务。
我们还开始使用该应用程序在离线诊所中进行记录。 现在，DOC +客户可以与医院专家签约。
至于医生的申请，对我们来说，使卡的填写过程尽可能简单，快捷是很重要的。 即将做出的决定之一是语音输入。 另一个工作领域是所有常规流程的进一步自动化。
我们已经有大约8万张卡片。 根据存储在其中的数据，我们的机器学习团队会教会机器人在与患者对话的过程中收集回忆。 我们正在开发更多自己的解决方案：
- 自动质量控制系统。 这将提高医疗委员会的生产率，并允许您检查所有EMC的15-20％，而不是100％；
- 医生决策支持系统。 它将减少出错的可能性，并将所有服务有效地统一到一个标准。 此外，该决定将有助于控制任命是否符合循证医学的要求。
另一个工作领域是改进医疗应用程序的视觉部分。 我们将继续努力，以确保所有用户（包括患者和医生）都尽可能舒适地使用该系统。
在以下文章中，我们将以DOC +服务为例，继续讨论现代医疗保健系统背后的技术和发展。