眼科最困难的情况(一点锡)



通常,将无法从银幕上看电影的孕妇,儿童和紧张的战友赶走,因为主人公会用纸剪手。 如果吃饭,停一秒钟。 这篇文章是关于如果您不按时带患者去医院会发生什么。

幸运的是,我们以及外科医生通常都能按时做到这一点,因为病变的性质和症状相当简单。 通常,但并非总是如此。 通过了解症状发展的特殊性,可以预防许多情况,这很有用,还有一些只是吓到您一点。

让我们从睫毛在眼内生长开始。

睑缘炎


该病过渡到末期最常见的情况之一是开始于轻度睑缘炎(需洗眼2周),然后不去看医生,而无所事事。 因此,有机会抓住脓液和特殊效果进入中间阶段。 她已经接受了长达两个月的治疗,此事不仅限于洗衣服。 从中间阶段开始,有一条通向艰难道路的直接道路。 重度睑缘炎是终身治疗,终身泪液替代疗法和终身水合作用。

蒙古人有这样的诅咒:“愿你的头发长在头上。” 通常,它发生在严重的睑缘炎,但有睫毛。 眼睑的形状发生变化,睫毛的生长方向也发生变化。 它已经改变了-一切,你对角膜的永恒刺激。 如果不去除睫毛,可能会导致浑浊,在严重的情况下还会出现穿孔。 好吧,也就是说,在眼睛失去功能之前,如果损伤位于视力或视力范围内,并且至少部分失明。 需要脱毛,球囊冷冻或其他方法。 否则,角膜移植手术指日可待,在欧洲要花费一百万美元,否则在俄罗斯您将需要排长队去买尸体材料。 在温和的情况下,您可以尝试调整点,这也不总是那么容易且可能的。

更糟糕的是,当眼睑变形时(这也发生在眼睑发炎的中间阶段),它会停止紧闭眼睛。 结果-眼睛开始比平时更干燥。 如果一个人习惯于撕下替代品,那么他们就必须越来越多地滴水,这反过来导致其自身的眼泪产生减少(身体已经习惯了这种眼泪是外生的),但是它或多或少会很好地结束。 在这种情况下,“或多或少的好”是在眼睑整形手术之前不断使用保湿凝胶和较长的恢复过程。



上眼睑上的这个东西有一个特殊的名字-halazion 。 大麦最初也可能出现,但是halazion是慢性的。 在照片中,舞台并不是最困难的。 严重和终末时,一切都会发炎并变成大脓肿。 大-这是关于眼睑的。 迟早他会自己破脓。 如果出来-非常幸运。 但是它也可以穿透到眼睑的组织中,然后开始下一个相关的疾病-眼睑和眼眶的痰。 这特别危险。 眼睛的静脉窦与面部和颈内静脉相关,而眶腔与颅中窝相关。 也就是说,并发症可能是最不愉快的:从静脉血栓形成和全眼炎到败血症和化脓性脑膜炎。 这已经是致命的。

在5岁以下的儿童中,这种情况的发生率比成人高,但这种现象足够明显,以至于父母立即将孩子送往诊所。 然后,外科医生清洗一切。 如果及时治疗,眼睛可以保存,甚至可以看到。

角膜


大多数情况下,病毒和细菌发炎会导致功能丧失。 疱疹性角膜炎最不愉快-在1-2次治疗中被诊断出来,因为它具有相当特征的外观并且很少被隔离。 通常在鼻翼或嘴唇边缘出现小疱疹发作。 他原则上不杀人。 他没有完全治愈,在神经节中入睡。 感冒-反复发作。 随着持续的过程,它会导致持续的浑浊,角膜畸形和视力下降。 在晚期情况下,它可能引起葡萄膜炎,如下所示:



这些是内壳,然后是视力丧失。 这种胰腺炎不仅存在明显且通常不可逆的视力下降危险,而且还因为免疫系统将眼睛识别为致命威胁的来源并开始与之抗争。 同时,第二种是基于交感性眼炎的原理而引人注目,因此这种情况不再发生。 抑制第二只眼会伴随发炎过程,以至于视力极有可能完全消失。

结膜炎可能是最令人不适的,经常戴隐形眼镜的人尤其容易受到影响。 我从不厌倦重复:阅读该死的指示。 在那里,每个单词都是用脓液写的。 即使是晶状体下方的简单细菌性结膜炎,也可以迅速转变为严重的角膜炎并开花,从而导致角膜溃疡和穿孔。 衣原体结膜炎是另外一个故事。 上厕所后要洗手。 这在现代城市中很少发生,但是您需要洗手。 所有这些都以明显的表情为特征,眼睛非常红,一切看起来像是过敏性结膜炎,但是立即出现明显的水肿,眼睑痉挛和纤维化膜。

幼儿和新生儿尤其容易受到影响,因为与产道发生了眼神接触。 如果母亲不是很健康,那么孩子眼中所有的性传播疾病都是眼科医生的地狱。 在严重的情况下,衣原体结膜炎可导致角膜结疤和鼻泪道狭窄。 但是由于广泛的临床实践,对此进行了很好的研究。 我可以很长时间地谈论这些案例,但是他们对您没有用。

有时,棘阿米巴角膜炎患者会来。 变形虫生活在水中,非常紧贴眼睛。 它通常不会流过水龙头,在有自来水的地方也几乎不会存活,因此,这种角膜炎与在乡间别墅的池塘,回水或游泳池中沐浴而没有消毒有关。 变形虫并不关心大多数当地的抗生素,而且她的消化非常快-一两天内,它会导致角膜穿孔或形成持续性溃疡。 这种角膜炎是医院住院的指征。

腺病毒感染很多,并且像往常一样开始发红。 电视上有很多干扰素广告,而且我在该网站上的患者通常会很快进行自我管理。 但是,很难将病毒与细菌区分开来,而且许多人不知道不能简单地无意地使用抗生素。 结果是滴了抗生素。 腺病毒通过空气中的飞沫传播。 也就是说,两天后,整个家庭都会生病,然后是办公室,然后我们再次摘下诊所走廊,并用漂白剂清洗。 他在外部环境中坚持不懈。 不好的是,它很稳定并且具有极强的传染性。

没有医生不要接受治疗! 在某些情况下,患者长期要自己涂凝胶。 他来自另一个城市,来到我们这里时,他的整个角膜被打得很薄,几乎看不到。 存在穿孔的威胁。 几天后,角膜仍然无法承受压力并破裂。 穿孔是指液体从眼睛流出。 就是这样。 我们缝了一段时间的生物覆盖物。

外伤科


当患者从二楼的雪地上散落成孢子,然后用眼睛撞到电枢上时,通常会立即带他出去。 并且经常预先用酒精麻醉(这是没有必要的,这会使抗生素的使用复杂化)。 即,受伤通常导致至少最近的急诊室。

但是患者不知道的是,您等不及眼中的尘埃了。 斑点的感觉发生在结膜炎和角膜炎的初始阶段,但实际上眼睛本身没有斑点。 这是上面的段落。

更糟糕的是,碰到有水垢,例如电车或火车发出的火花,或处于工作状态。 如果长时间行走,则浮渣会导致角膜基质严重肿胀和混浊。 而且基质很难再生,并且可能仍然混浊,如果很小的话是好的,但是即使经过40至50年,您仍然可以看到它。 周围的鳞片会肿胀和发炎。 这可能导致眼睛发炎和其他膜。 不同的病毒和细菌位于最上面。 因此,害怕和受伤至少比走几天要好,然后在看不到任何东西的时候来就更好了。 先前已启用-更好的预测。 早期治疗预后良好,晚期治疗则部分丧失功能。

个别情况


三叉神经炎-整个面部或半身出现地狱般的疼痛,有时仅在眼睛周围。 您的牙齿会被撕裂,并且疼痛会进入眼睛-原则上,这是正常现象,但是最好去看神经科医生(或验光师,我们会检查一下自己的部位并将其交给神经科医生)。

在我所在地区,功能丧失最常见的情况是系统性病理。 如果祖母的眼睛经常痒又痒,那么您就需要观察她的整个情况。 我们不仅检查它是否有变性或其他眼睑炎,还将其发送给内分泌科医生检查糖分,因为 眼睑干燥和瘙痒可能是其增加的结果。 在糖尿病中,血管变脆,变脆,并在错误的位置生长,并且通常可以从眼睛进入到黄斑区(原则上不应存在)中生长。 新血管形成(视网膜或前房角)导致继发性失明。

重要! 如果视力急剧下降,则有大量薄片浮起(栗色和褐色)-您无需等待诊所开业,您需要就近受伤并立即接受可吸收的疗法(抗凝剂等)以去除血液。

眼球如果大(眼睛有血),那么我们尝试在医院住院。 在最困难的情况下,请迅速进行手术以排空血液。 高血压也会发生同样的事情。 船只破裂了-这是令人不愉快和危险的,尽管幸运的是,发生的只是眼睛变成红色。

在甲状腺功能异常的情况下,可能会发生眼部肌肉发炎,其原因仍在讨论中,不排除自身免疫因素。 它们增加2-3倍并挤压眼睛。 这个过程很长,但是清晰可见患者现在和一年前的照片。 患者本人通常会注意到。 有时是单向的。 这是去内分泌科医生检查甲状腺的机会。 结果-挤压血管和神经,紧闭双眼的能力。 如果您的眼睛干燥,请参见图1。这里的治疗方法不是我们的治疗方法,最大程度的帮助会有所帮助。 在荷尔蒙状态得到补偿之前,一切都是无用的。

神经系统疾病与众不同。 这些是自身免疫性疾病,例如多发性硬化症(现在归类为自身免疫性)和神经炎。 由于感染性疾病,例如莱姆病或爱泼斯坦-巴雷,可能是神经炎。 它们会损害光纤和神经,如果诊断不正确,视力可能会急剧而不可逆地下降。 如果患者的眼睛本身状况良好,则肯定需要进行视野测试,然后带他去看神经科医生。 准确,正确地收集回忆记录是非常重要的,因此,在没有明显原因的情况下,眼科医生会长时间与患者交谈。 例如,莱姆病是a虫。 如果患者承认几个月前(退回了8-10个月)除去了tick虫,那么我们将不会找到the虫,但是我们可以检查针对疏螺旋体的抗体。 可能会为患者开具PCR处方,但这种分析并非总能得到,因为 药剂本身隐藏在组织中。

但是抗体继续持续很长时间。 仍然在同一张图片中,伴有头痛和关节痛。 患者抱怨周期性疼痛,例如膝盖和无力,例如感冒或流感。 经常发现爱泼斯坦巴尔与多发性硬化症一起。 免疫系统攻击神经细胞,最常见的是大脑和脊髓。 然后-视力下降,视野消失,颜色感知改变(我的患者用一只眼睛没有从病变的一侧分辨出粉红色和橙色)。 我们只能进行诊断,然后由神经科医生进行治疗-有大量的激素药物和各种免疫调节剂。 有些药品一个月的费用大约为4万卢布,或者根本不卖,但您可以收很多纸作为优惠收据。 受保护是不现实的-与自身免疫过程没有百分百的联系,并且该疾病可能处于完全健康的背景下。

在神经病学中,肿瘤更为重要-它们可以压迫神经。 这是有关神经控制和伤害整个文章的结尾。

有许多严重的药物会产生副作用,例如药物性角膜炎:角膜变干,发炎,并出现严重的不适感。 病人的日光似乎太亮,眼睛不再睁开。 在这里,有必要保持水合作用,软膏和滴剂。 通常,在非常严重的情况下会开此类药物,因此不会被取消。 在取消药物之前,眼睛会受苦。 使用后可能会延迟数周。

在“针对宿主的移植”反应中(例如,在骨髓移植中),首先会影响皮肤,粘膜和肠内皮,并且可以连接角膜损伤。 它表示为角膜炎。 这个人会and着眼睛,我们会看到皮肤如何剥离,散落。 通常,从主要诊断出发,因此很清楚发生了什么。 如果被询问,患者还将抱怨腹泻或其他肠炎。 在这种情况下,对症治疗是对症处理的:直到血液科医生了解,我们才为眼睛开出相同的润滑剂,确保对眼睑使用Blefarogel 1以及局部使用各种抗炎药。 剂量和持续时间与血液科医生一起看。

在我的实践中,有1例摘除眼球,但有肿瘤细胞浸润。 在治疗时,已经有必要将其取出以保存身体的其余部分。 以前,当肿瘤学出现在眼内时,立即将其切除。 现在并不能在所有情况下都将其去除,因此可以选择保留小肿瘤来保护眼睛。 在儿童中,监视这一点很重要。 视力下降和瞳孔颜色改变(通常是通过灯泡的光,它是红色的,但变成黄色的)-立即送往医院。 这可能是先天性白内障最小,但也可能有异常细胞生长。 或者这是视网膜的变化。 您可以按时治疗并拯救眼睛。 和生活。 在那之后眼睛不会好看并不是事实,但它会保留下来。

眼中有色素,例如痣。 起初,他们尝试检查整个人,因为系统历史很重要。 如果这是痣,那么您只需要定期与一位医生一起观看,或在特殊的设备上拍照-如果它没有改变,那就顺其自然。 开始发生变化-我们必须再次进行系统检查。

老年人的特征是疾病-持续的溃疡,眼睑上的硬皮。 在这里,您需要了解系统历史记录。 如果该位置无法治愈,则可能是恶性过程,或者是起源难以理解的感染,很可能是从目录末尾开始的。 在指南的结尾(通常是已知的),通常最好不要去那里。 去除角化过度斑块以避免并发症。 它发生了,纤维结节,好的。 并且,如果还有其他细胞和纤维,则不应该考虑。 一个孩子之所以得救,完全是因为他的父母注意到他眼睑结膜下有一块看起来像肌肉的奇怪组织。 事实证明,这是一块肌肉,完全不友好。

总的来说,几乎所有东西都会得到处理。 如果您有时间的话。 在周末,值得在道路上碰到受伤或就近的商业诊所-不要害羞地处理保险索赔。

最后,最好不要有隐性眼球炎-这是指宫腔内眼睑形成不正确且皮瓣连续不断且眼球通常发育不足的情况。 据推测,这是由基因翻译错误引起的突变。 我可以讲讲其他罕见的突变情况,例如分别讲双瞳孔。 如果您还没有逃跑。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN410657/


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