糖尿病,痴呆症甚至偏头痛。 生酮饮食比药物更有效

美国电影制片人吉姆·亚伯拉罕(Jim Abrahams)的儿子查理(Charlie)患有严重的抗癫痫病。 每天的癫痫发作数以十甚至数百计,药物几乎无济于事。 更糟糕的是,如果没有毒品,查理在两次癫痫发作之间可能是个正常的孩子,那么有了这些药物,他就会变成“住在汽车座椅上的僵尸”。

查理(Charlie)被1920年代发明的饮食所保存,但在30年代末广泛使用苯妥英类抗惊厥药后被人们遗忘。 仅两天后,使他无法生存和发展一年的癫痫发作就完全停止了。 查理几乎立刻变成了一个普通的孩子。 发作不再复发-即使在5年后停止饮食也是如此。

那是在1990年代初期。 从那时起,他的父亲创立了基金会 ,制作了电影 ,甚至Malysheva也在第一个频道上讲述了这件事。 但是癫痫病和其他疾病一样,几乎总是用药物治疗。

查理的医生唐纳德·希尔兹(Donald Shields)对生酮饮食非常了解。 但是他继续尝试不同剂量和药物的组合。 毕竟,饮食太复杂了。 他说:“仍然有一些我们没有使用过的药物。” 但是吉姆·亚伯拉罕斯(Jim Abrahams)感到奇怪:“他们在医学院的哪个地方接受了关于重病儿童父母认为什么困难的课程?”

简而言之:什么是生酮饮食
生酮饮食是一种能促进人体产生酮体或酮的饮食。 在这种饮食中,碳水化合物在饮食中的比例降低到卡路里的5%左右,而卡路里的70-90%来自脂肪。

它是1920年代在梅奥诊所开发的,旨在重复饥饿的作用,其在儿童癫痫治疗中的令人印象深刻的结果随后在美国广为人知。

酮体是由肝脏从脂肪酸中产生的,可以被包括中枢神经系统在内的几乎所有组织用作能源,因为它们很容易穿过血脑屏障(因此, 不仅可以给葡萄糖喂食大脑),这是它们的非常重要的特性。如稍后所见。 它们对身体和神经系统的功能也有许多影响,尽管确切的机制仍不清楚,但可以解释饮食的抗惊厥作用。

酮产生抑制胰岛素。 由于食用碳水化合物时最活跃,因此生酮饮食主要是低碳水化合物。

简而言之,这种饮食不包括糖,面粉,谷类,谷物和高淀粉含量的蔬菜。 典型的食物是绿色蔬菜和生长在地上的蔬菜,肥腻的鱼类和肉类,鸡蛋,乳制品和油类。


以前,当我对医学知识了解甚少时,我认为谈论饮食,尤其是禁食是荒谬的。 希波克拉底 “让食物成为你的药”不仅属于他的笔,而且属于他的时间 。 在我看来,这种“另类”的治疗方法似乎一直是过去的遗迹,并且在一般情况下是萨满教,不配现代人。 我们仍然生活在双盲,随机,安慰剂对照试验中。

但是后来我意识到,医学不是药理学,饮食可能是迄今为止唯一有效的治疗方法。

2型糖尿病是可以治疗的


2型糖尿病(D2T)是一种慢性疾病,其特征是由于相对缺乏胰岛素产生而导致血糖​​升高,从而导致大量并发症( WHO定义, 维基百科 )。 并发症可以延迟或部分预防,但平均而言,糖尿病患者的寿命仍然较短。 主要是由于患心血管疾病的风险更大。

尽管几乎没有人直接这么说,但糖尿病被认为是一种无法治愈的疾病,因为一旦疾病出现,它似乎是一生的生命 ,进展缓慢,服用的药物剂量逐渐增加

我父亲也是糖尿病患者。 当他在49岁被诊断出患有这种疾病时,医生说:“无论如何,在10年后,请使用胰岛素。” 令人感到安慰的是,这没什么特别的,被诊断出的每个人都在缓慢但肯定地朝那个方向前进。 在他的室友中,有经验的患者使用注射胰岛素作为其亲戚带来的蛋糕的“甜点”。 是的,现代医学救了他们,现在他们只需要监测葡萄糖并定期“敲打”下来即可。

病已过去14年,在进行下一次HbA1c分析后,我父亲按照预期进行了注射胰岛素的处方,因为大剂量的格列美脲二甲双胍已不足以将葡萄糖保持在正常范围内。

但是他不得不以书面形式拒绝内分泌学家。 那时,他和我已经决定使用“替代”疗法。 那是5个月前。 结果,现在,在2018年4月,他已经停止服用格列美脲,并且只喝二甲双胍。 葡萄糖水平通常保持正常,早晨8 mmol / l除外(这是由于黎明现象 )。 但是上午的指标也在逐渐正常化。

我们如何实现一个14岁的糖尿病患者拒绝注射胰岛素,停止服药并在控制血糖方面变得更好? 他们只是转向常识,最重要的是转向科学。 例如:

研究1 ,持续时间4个月。 生酮饮食可以改善D2T患者的血糖控制,因此大多数参与者都可以停止或减少降糖药物。 同时,血液中甘油三酸酯的平均水平下降-这是心脏病的重要危险因素。

研究2 ,持续时间1年,受控。 肥胖糖尿病患者的生酮饮食的最新研究。 1年后,测试组中的所有患者均停止服用磺酰脲衍生物(刺激胰岛素的产生),其中94%的胰岛素服用者减少或停止服用。 此外,与此同时,所有标记(脂质谱,糖化血红蛋白,体重)都有改善。 在对所有标志物进行标准疾病管理的对照组中,在药物剂量增加的背景下预期的恶化。

时报
比较治疗效果。 Virta治疗涉及生酮饮食。 来源-Virta健康数据

我尚未见过任何有关D2T人体饥饿的现代研究,但它们可能很快就会出现,因为考虑到生酮饮食的结果,饥饿应该不会产生最坏的影响。 1916年,有一篇有趣的出版物介绍了这种方法的良好效果。

事实证明,建议的初始疗法( 高碳水化合物饮食,避免脂肪和口服药物)基本上会产生负面结果。 药物剂量增加,然后开始注射胰岛素。 几乎没有专家会告诉您有关糖尿病的“渐进性”性质,这不足为奇。

但是,如果您使用生酮饮食,那么大多数患者的D2T可以完全缓解。 遗憾的是我们14年前不知道这一点。 迄今为止,无论在这里还是在西方,大量的医生都不知道

注意:请教专家! 如果您服用的是二甲双胍以外的降糖药物,请不要低碳水化合物饮食,也不要饿肚子。

高血压(高血压)


世界上的高血压,例如糖尿病超重非酒精性脂肪肝 ,正变得越来越普遍 。 这可能是由于(甚至可能与之相关)以下事实:在许多情况下,这些疾病具有单一原因- 胰岛素抵抗

通常,高血压的治疗包括利尿剂(有助于改变水盐代谢),肾上腺素能阻滞剂(降低组织对肾上腺素的敏感性),ACEI抑制剂(有助于血管收缩的抑制酶)和大量其他具有不同作用机制的药物。 种类繁多的药物表明该疾病的复杂性及其发展的原因尚未得到人们的普遍理解( 95%的高血压患者患有原发性或特发性高血压,即没有明确原因的高血压)。

因此,在不改变饮食和生活方式的情况下,这些药物不能治愈该疾病(因为未知),并且通常在停止使用后应尽快恢复摄入。 为什么不相反呢? 从节食开始,如果没有帮助就吃药? 当然,这是一种慢性疾病,而不是急性事件。

研究1 ,随机,病程1年,绝经前超重妇女。 将Atkins低碳水化合物饮食(每天少于50克碳水化合物)与其他饮食(包括血压)进行了比较。 结果,阿特金斯饮食的效果最大:平均收缩压降低7.6毫米汞柱,舒张压平均降低4.4毫米汞柱。

研究2 ,为期48周的超重人群,为随机分组。 两组受试者都被限制饮食和运动。 一组采用高碳水化合物饮食,服用奥利司他 ,另一组采用低碳水化合物生酮饮食(每天40-60克碳水化合物),并且不服用奥利司他。 结果,低碳水化合物组的平均收缩压降低了5.9,舒张压降低了4.5 mm Hg。 相反,在高碳水化合物组中,观察到平均压力略有增加(分别为+1.5和+0.4 mm Hg)。

也许在这些研究中,患者仅帮助他们通过低碳水化合物饮食减轻了体重。 但是,还有一项针对短期禁食的研究 ,该研究有助于快速降低血压。 由于生酮饮食和饥饿的影响相似,因此可以认为,生酮饮食能够迅速降低血压,而且不仅超重。 例如,在中长期的低碳水化合物饮食中观察到的胰岛素水平较低, 有助于从体内更有效地去除钠。

头痛,偏头痛


复发性头痛:偏头痛,拉伸型头痛和丛集性头痛没有明确的原因(所谓的“ 原发性头痛 ”)。 疾病管理的主要方法包括服用非甾体类抗炎药(阿司匹林,扑热息痛,布洛芬)以及阿片类药物和其他药物。

但是,有关食品的研究非常有趣。

研究1 。 十八名偏头痛患者每月要接受热量限制的生酮饮食,并补充维生素和矿物质。 结果,疼痛的频率和持续时间显着降低。

研究2 。 5个偏头痛患者,持续4周接受了营养补充剂-酮盐。 因此,在不使用生酮饮食或饥饿的情况下,血液中会出现中等浓度的酮。 在这项初步研究中,偏头痛的平均频率减半。

研究3 。 18名慢性抵抗性丛集性头痛患者接受了生酮饮食(阿特金斯改良饮食)治疗3个月。 结果,在11个人中疼痛停止了,在另外4个人中疼痛发生率降低了50%以上。

我要强调,丛集性头痛是最严重的头痛之一-它们甚至被称为“自杀性头痛 ”(“ Suicide Headaches ”)。 在这项研究中,他们通过饮食得以治愈。

多发性硬化


这是我们名单上的另一种无法治愈的疾病。 在多发性硬化症(MS)中,免疫力“攻击”中枢神经系统,破坏神经元的髓鞘。 中枢神经系统的不同部分可能受到不同程度的影响,症状可能有所不同。 基本上,运动障碍(直至无法独立行走),视力丧失,认知功能受损缓慢发展。

疾病的治疗涉及药物治疗:皮质类固醇以及化疗中用于抑制免疫力的药物。 但是目前尚不清楚最初是什么原因导致了他(免疫)奇怪的工作。

使用生酮饮食作为MS的治疗和预防有充分的理论理由。 生酮饮食可以改善线粒体(细胞发电厂)的功能,其工作中的问题甚至可能是发展MS的主要原因。 生酮饮食通常有助于神经系统健康运转。

除了提到的与能量相关的问题(或由于这些问题),MS的特征还在于全身性炎症。 但是酮也可以减轻炎症。 例如,在MS患者的皮肤中,NLRP3炎性小体的作用很明显 ,而酮体(β-羟基丁酸酯) 是其抑制剂 。 因此,生酮饮食,饥饿或什至酮补充剂可以帮助包括硬皮病在内的人们。

尽管目前尚无关于MS患者使用生酮饮食的完整科学研究,但至少有一个非常引人注目的故事。 经过几年的发展,该病的医学教授Terry Wahls于2007年坐轮椅。 而在2008年,她的病已经消退,以至于她甚至可以骑自行车。


左图-2007年10月1日(罗宾·希伯斯)。 右图-2008年10月1日(乔纳森·戴维·萨宾Infinity摄影作品公司)

她写了一本书并制定了治疗方案。 我还没有读过这本书本身,但是从文章的标题(“ ...使用法则”)中可以理解该方法的本质,并且在她对Dave Esprey的播客的采访中我听到了有趣的澄清。 据她说,她曾经并且继续使用富含蔬菜的低碳水化合物饮食,并且还积极在饮食中添加椰子油以保持在酮症中。

老年痴呆症


阿尔茨海默氏病或​​阿尔茨海默氏型痴呆是最常见的神经退行性疾病,即以进行性神经元死亡为特征的疾病。 淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结在患者的大脑中形成。 这些形成增长,破坏神经细胞的功能,这就是为什么后者停止功能的原因。

痴呆的原因尚不完全清楚,但重要的症状之一是神经元的慢性炎症(大脑炎症标记物的数量增加 )。

这种疾病的医疗管理实际上并没有改变其病程。 在2018年初,辉瑞宣布将减少对新药的搜索。

但是,痴呆症患者的大脑具有显着特征。 它不能很好地代谢葡萄糖,因此阿尔茨海默氏病甚至被称为 “ 3型糖尿病”。 脑中高水平的葡萄糖及其抑制的衰弱表明中枢神经系统可能会遇到能量不足。 这就是方法,如果您不逆转痴呆症,那么至少可以减少症状的表现并阻止疾病的发展,从而为大脑提供来自酮的能量。

斯蒂芬·纽波特案的描述 。 玛丽·纽波特(Mary Newport)研究了酮的特性后,决定向患有阿尔茨海默氏病(无论饮食中碳水化合物的减少如何刺激生酮作用)的丈夫丈夫斯蒂芬(Stephen)添加椰子油。 入院的第一天,斯蒂芬·纽波特(Stephen Newport)打破了他在MMSE量表认知能力记录,满分为30分,满分为18分。此外,纽波特医生记录了她的丈夫在治疗开始后一个月拨号的能力发生了变化:


痴呆症患者斯蒂芬·纽波特(Stephen Newport)借助椰子油绘制表盘的能力已发生变化。 来源-Mary Newport文章

然而,在152位患者中进行一项双盲,随机,安慰剂对照研究 。 结果表明,辛酸补充剂会导致血酮显着增加,从而导致认知能力显着提高。 的确,对APOε4突变患者的影响几乎为零,这可能是由于他们“燃烧”酮的能力降低了。

虽然这与治愈疾病无关,但与生活质量和精神能力的显着改善有关,这在神经退行性变早期尤其重要。 但是有逆转痴呆的潜力- 一项针对小鼠研究表明 ,生酮饮食有助于减少大脑中淀粉样斑块的数量。

便利与健康


制药业试图创造“药片中的健康”,首先是为了我们的方便 。 执业医生真的需要他。 确实,要使一个患有肥胖和高血压的50岁糖尿病患者突然开始正确“进食”并在晨跑中稀释他的常规饮食-这是另一项任务。

这种既使医生又使病人满意的好处是有代价的。 在当今世界,毒品过多已经成为一个问题 。 通常,开一种药是为了补偿另一种药副作用。 此外,超重这一流行病是所有慢性病的危险因素,我们获得了胜利的便利。 但是,难道不是健康就没有了吗?

我很高兴巫师和心理学家的时代已经过去,但是,许多人只把所有希望都转移给了药理学家。 我认为这还为时过早。 有一天,医生会在疾病发生之前对其进行治疗,但到目前为止,我们的健康掌握在我们自己手中。从这些研究可以看出,在我们的盘子里。

本文不建议采取任何行动,仅出于教育目的而编写。要进行治疗,请联系专家。

链接到主要资源
.

:

Hartman AL, et al. 2007. The Neuropharmacology of the Ketogenic Diet. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1940242/]

Harvard Medical School. 2012. Type 2 Diabetes Mellitus [https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/type-2-diabetes-mellitus-]. «Expected Duration: Diabetes is a lifelong illness. Aging and episodic illness can cause the body's insulin resistance to increase. As a result, additional treatment typically is required over time.» ( 24 2018)

diabetes.org. Diabetes Myths. [http://diabetes.org/diabetes-basics/myths/]. «Fact: For most people, type 2 diabetes is a progressive disease. When first diagnosed, many people with type 2 diabetes can keep their blood glucose at a healthy level with oral medications. But over time, the body gradually produces less and less of its own insulin, and eventually oral medications may not be enough to keep blood glucose levels normal. Using insulin to get blood glucose levels to a healthy level is a good thing, not a bad one.» ( 24 2018)

Yancy WS, et al. 2005. A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes. [https://doi.org/10.1186/1743-7075-2-34]

Hallberg SJ, et al. 2018. Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study. [https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs13300-018-0373-9]

Joslin EP. 1916. The Treatment of Diabetes Mellitus. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1584654/]

Woodfield, J. 2017. Doctors are unaware of type 2 diabetes remission, study reports. [https://www.diabetes.co.uk/news/2017/sep/doctors-are-unaware-of-type-2-diabetes-remission,-study-reports-90849499.html]

World Health Organization. 2017. Diabetes Fact Sheet. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/]. «The number of people with diabetes has risen from 108 million in 1980 to 422 million in 2014»

Ng M, et al. 2014. Global, regional and national prevalence of overweight and obesity in children and adults 1980-2013: A systematic analysis. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624264/]

Benedict M, Zhang X. 2017. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5468341/]

New York Times. Goodman B. 2008. Drug-Resistant High Blood Pressure on the Rise. [https://www.nytimes.com/2008/06/24/health/research/24bloo.html]

Journal of Insulin Resistance. Fung J, Berger A. 2016. Hyperinsulinemia and Insulin Resistance: Scope of the Problem [https://insulinresistance.org/index.php/jir/article/view/18/25]

American Heart Association. 2017. Types of Blood Pressure Medications. [http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Types-of-Blood-Pressure-Medications_UCM_303247_Article.jsp]

Carretero OA, Oparil S. 2000. Essential Hypertension. Part I: Definition and Etiology [https://doi.org/10.1161/01.CIR.101.3.329] «Essential, primary, or idiopathic hypertension is defined as high BP in which secondary causes such as renovascular disease, renal failure, pheochromocytoma, aldosteronism, or other causes of secondary hypertension or mendelian forms (monogenic) are not present. Essential hypertension accounts for 95% of all cases of hypertension»

Levinson PD, et al. 1982. Persistence of Normal BP After Withdrawal of Drug Treatment in Mild Hypertension [https://profiles.nlm.nih.gov/ps/access/XFBBHM.pdf]

Gardner CD. 2007. Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN diets for change in weight and related risk factors among overweight premenopausal women: the A TO Z Weight Loss Study: a randomized trial. [https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/205916]

Yancy WS, et al. 2010. A Randomized Trial of a Low-Carbohydrate Diet vs Orlistat Plus a Low-Fat Diet for Weight Loss. [https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/415539]

DeFronzo RA. 1981. The Effect of Insulin on Renal Sodium Metabolism. [https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2FBF00252649.pdf]

Di Lorenzo C, et al. 2016. Cortical functional correlates of responsiveness to short-lasting preventive intervention with ketogenic diet in migraine: a multimodal evoked potentials study. [https://www.researchgate.net/publication/303711260_Cortical_functional_correlates_of_responsiveness_to_short-lasting_preventive_intervention_with_ketogenic_diet_in_migraine_A_multimodal_evoked_potentials_study]

Keller DM. 2017. Dietary Supplement With Ketones May Mitigate Migraine Attacks. [https://www.medscape.com/viewarticle/886000]

Di Lorenzo C, et al. 2018. Efficacy of Modified Atkins Ketogenic Diet in Chronic Cluster Headache: An Open-Label, Single-Arm, Clinical Trial. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816269/]

Storoni M, Plant GT. 2015. The Therapeutic Potential of the Ketogenic Diet in Treating Progressive Multiple Sclerosis [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709725/]

Stafstrom CE, Rho JM. 2012. The Ketogenic Diet as a Treatment Paradigm for Diverse Neurological Disorders [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3321471/]

Pattanaik D, et al. 2015.Pathogenesis of systemic sclerosis. [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2015.00272/full]

Martinez-Godinez MA, et al. 2015. Expression of NLRP3 inflammasome, cytokines and vascular mediators in the skin of systemic sclerosis patients. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25739168/]

Youm, et al. 2015. The ketone metabolite β-hydroxybutyrate blocks NLRP3 inflammasome–mediated inflammatory disease. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686106]

Wahls TL. 2011. The Seventy Percent Solution. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181302/]

Meraz-Rios MA, et al. 2013. Inflammatory process in Alzheimer's Disease. [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnint.2013.00059/full]

Informed Health Online. 2017. Medications for the treatment of Alzheimer's disease. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072543/]

The Wall Street Journal. 2018. Pfizer Ends Hunt for Drugs to Treat Alzheimer's and Parkinson's. [https://www.wsj.com/articles/pfizer-ends-hunt-for-drugs-to-treat-alzheimers-and-parkinsons-1515267654]

De la Monte SM, Wands JR. 2008. Alzheimer's Disease Is Type 3 Diabetes–Evidence Reviewed. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/]

News-Medical.net. 2017. Study finds link between increased brain glucose levels and Alzheimer's. [https://www.news-medical.net/news/20171107/Study-finds-link-between-increased-brain-glucose-levels-and-Alzheimers.aspx]

Newport M. 2008. What if there was a cure for Amzheimer's disease and no one knew? [http://coconutketones.com/wp-content/uploads/2016/09/whatifcure.pdf]

Henderson ST, et al. 2009. Study of the ketogenic agent AC-1202 in mild to moderate Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2731764/]

Van der Auwera I, et al. 2005. A ketogenic diet reduces amyloid beta 40 and 42 in a mouse model of Alzheimer's disease. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282589/]

World Health Organization. The Pursuit of Responsible Use of Medicines: Sharing and Learning from Country Experiences [http://www.who.int/medicines/areas/rational_use/en/]. «Irrational use of medicines is a major problem worldwide. WHO estimates that more than half of all medicines are prescribed, dispensed or sold inappropriately, and that half of all patients fail to take them correctly. The overuse, underuse or misuse of medicines results in wastage of scarce resources and widespread health hazards.» ( 24 2018)

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN411847/


All Articles