从吉他手Pat Martino移除部分大脑后，他得以恢复音乐
八年前，当神经外科医生Marcelo Galarza看到爵士吉他手Pat Martino的大脑的MR图像时，他感到惊讶。 他说：“我不敢相信他的左颞叶被切除了多少。” 马蒂诺（Martino）于1980年接受了脑部手术，当时整齐地缠结了不正常的静脉和动脉。 当时，他是爵士乐界最受尊敬的吉他手之一。 但是，很少有人知道马蒂诺患有癫痫病发作，严重的头痛和抑郁症。 他被关在精神病院，并接受电击疗法，这削弱了他的健康。
直到2007年，Martino才进行了MRI检查，直到最近神经科学家才发表了对这些图像的分析。 Galarza以及医学科学家和音乐迷之所以感到惊讶，是因为马蒂诺手术后恢复了，尽管他已经失去了很大一部分的大脑和记忆力，但仍保留了吉他演奏技巧。 在2014年《世界神经外科杂志》的一份报告中，西班牙穆尔西亚大学医院的Galarza及其来自欧洲和美国的同事写道：“据我们所知，该病例是首例临床研究，该患者表现出从严重的健忘症中完全康复并恢复了演奏家地位。” [Galarza，M。等人。 爵士，吉他和神经外科：Pat Martino病例报告。 世界神经外科81，651.E1-651.E7（2014）]
现在是Martino 73，他已经发行了30多张专辑。 他继续在世界各地演出，据许多爵士乐评论家和音乐家称，他的演奏一如既往地富有创造力。 在他的情况下，这是值得的，但值得。 十几岁的时候，吉他手以其快速的手指和意外的即兴创作而闻名。 格莱美奖得主，吉他手乔治·本森（George Benson）对记者说，他认为自己是60年代在纽约的一种年轻现象，直到他看到马蒂诺（Martino）在哈莱姆（Harlem）玩了一晚。 “我很震惊，伙计！” 本森说，这些年来，马蒂诺一直没有离开我的脑海，因为我知道所有吉他手都应该承认一个不同的标准，因此他设定了这个标准。 他向我们展示了吉他的声音远比我们听到的要多。”
马蒂诺惊讶和神经外科医生。 他的病例证明了神经可塑性，这是大脑在发育和训练过程中具有“优化大脑网络功能”的非凡能力，法国蒙彼利埃大学盖伊·德夏利亚克医院的教授兼神经外科医师休斯·杜福特写道，他研究了马蒂诺的情况。 吉他手的康复体现了大脑的即兴能力-通过建立绕过大脑区域的新连接来弥补缺陷和伤害，从而恢复运动，智力和情感功能。 马蒂诺的故事是关于音乐的故事，音乐如何帮助他塑造大脑以挽救生命[Duffau，H. Jazz即兴创作，创造力和大脑可塑性。 [World Neurosurgery 81，508-510（2014）]
马蒂诺（Martino）在费城出生和成长，他今天住在这里。 尽管他从10岁起就出现了幻觉和癫痫发作，但精神科医生和心理学家对他的误诊已有二十多年了。 他们不断告诉他，他患有躁狂抑郁症，躁郁症或精神分裂症。 直到1980年35岁的马蒂诺（Martino）才从第一次CT扫描中得知原因是
动静脉畸形 （AVM）–在左耳后脑区域形成的异常静脉和动脉
瘤 。 挽救马提诺生命的外科医生弗雷德里克·西缅（Frederick Simeon）在2009年的纪录片《弱的马蒂诺弦乐：大脑之谜》中说：“它看起来像是一种“蠕虫”。[诺克斯，I。马蒂诺·安斯特龙：一部脑奥秘十六部电影，伦敦（2008）]
AVM可能从出生开始就存在那里，并且会干扰左颞叶功能的正常发展-基本上是保存和恢复记忆的能力。 然而，马蒂诺只能回忆起一次袭击在1976年登上舞台的例子。 距法国马赛不远，在里维埃拉爵士音乐节上，该音乐节在山上露天表演，观众达20万人。 马蒂诺（Martino）在他的2011年自传《这里和现在！ “在癫痫发作期间，在我看来，我好像陷入了一个黑洞。” [P.Martino，与Milkowski，B.在这里和现在！ Pat Martino Backbeat Books的自传，新泽西州蒙特克莱（2011）]
四年后，当他在洛杉矶的
吉他技术学院任教时，他遭受了几乎致命的袭击，导致他去了医院。 马蒂诺的朋友约翰·马勒恩（John Mahlern）后来领导该部门记录该研究所，并在袭击发生时与他在一起。他记得马蒂诺是如何躺在床上的，像个洋娃娃一样上下跳动。 在洛杉矶一家医院，医生诊断出AVM，他们认为这是出血。 马蒂诺被告知，他还有两个小时的生活时间。 但是，费城人希望回家，以便在那里接受手术。
手术分两个阶段进行：首先，外科医生清除了形成的血块。 然后他们进行了
脑血管造影 ，将染色剂注入血流中，以便医生可以在X射线上看到在哪里做切口。 为了消除“虫团”，Simeon切除了马蒂诺70％的颞叶。
马蒂诺在自传中写道，手术后，他感到自己像个僵尸。 他不知道他的名字，不认识他的父母，也不知道他是一个音乐家。 马蒂诺患有严重的
逆行性健忘症 ，无法回忆起他发作前的事件。 马蒂诺在最近的一次采访中说，手术后的黑暗和肢体使他想起了当年上映的电影
《天堂的车床 》。 这是Ursula le Guin创作的反乌托邦NF小说的银幕版本，其中一个恐怖的人发现他的梦想可以改变现实世界的过去和现在。 “这真是一个糟糕的地方，”马蒂诺说。
然而，对于他的父亲米奇（Mickey）来说，这也是一个不愉快的地方，他的父亲也是音乐家。 马蒂诺说，他小时候想当爵士吉他手，因为他爱他的父亲，并相信通过这种方式，他会让他觉得自己像是。 所以它发生了，米奇是宝人伤心地看着自己的儿子忘了他对音乐的热爱。 手术后，马蒂诺（Martino）返回家乡费城时，他的父亲希望带回他的回忆，开始在屋子里录制儿子的爵士唱片，以便他能听到。 “我躺在楼上的床上，听到他们从墙壁和地板中渗出的声音，回想起那个我不知道我本来应该是什至一次的人，”马蒂诺写道。
他的父亲对马蒂诺（Martino）走过他的吉他感到不高兴，对吉他不感兴趣。 Mahlern从Martino那里学了吉他课程，并且经常使后者感到烦恼，当Martino要求演奏小调非和弦时，他演奏了主要的大七和弦。 翻阅一本有关马蒂诺吉他的旧练习书，马勒恩演奏了第七大和弦。 “继续前进！” -马蒂诺说。 他抓住吉他，开始用他以前的精力演奏。 在接下来的几个月中，由于他的健忘症和术后抑郁症引起的疼痛和痛苦开始减轻。
“我继续使用该乐器，记忆的突然闪烁和肌肉的记忆逐渐开始出现在我身上-脖子上的形状，通往房子不同房间的各种楼梯，”马蒂诺写道。 “房子里只有你自己知道的秘密门，你去那儿是因为它很漂亮。” 这就是您记住游戏的方式； 记住它的乐趣。” 手术七年后，距离他的最后一张专辑以“ Exit” [退出]发行，已经有十年了，Martino发行了“ The Return”。
手术前后神经科学家说，马蒂诺重返演奏家表明了大脑中存在秘密的房间和门。 Galarza在2014年《世界神经外科杂志》的一份报告中指出，考虑到对海马的损害，在去除了患者70％的左颞叶后，医生可以预期患者“几乎完全失去记忆”。
Galarza解释说，左颞叶与言语音频记忆，对话和语音理解“直接相连”。 2007年进行的一系列认知测试发现，马蒂诺（Martino）难以理解某些抽象和稀有单词的含义，很难识别出更常见的单词。 例如，当他们向他展示开瓶器的图像时，他只能说：“这是用来钻……瓶酒的。” 当被问及甲壳虫何时到达美国时，马蒂诺说这是在1961年至1963年之间的某个时候（他几乎猜到是1964年）。 但是当他被要求为甲壳虫乐队的歌曲命名时，他不记得一首歌。
马蒂诺案强调了三个关键记忆水平的存在。 存储非个人知识和事实（例如名称和数据）的
语义内存与时空关联。 马蒂诺的肺叶切除术可以解释为什么他不记得甲壳虫乐队的歌名，因为在手术过程中有可能使他失去访问语义记忆的能力。
情景记忆是一种自传体
记忆 ，与
马丁 ·詹姆斯曾经将威廉·詹姆斯曾经与“充满温暖和亲密感的直接感觉”相比较的经历相关联[詹姆斯·W。《心理学原理》亨利·霍尔特和公司，纽约，纽约（1890）]。 毕竟，他不记得自己是一名音乐家，不记得他的家人和朋友，以及与他们交流的经历。 这种拒绝可能看起来很奇怪，因为发作性记忆与海马和前额叶皮层相关，而这些操作并没有影响。 然而，英国神经心理学家保罗·布罗克斯（Paul Brox）是纪录片《弱的马蒂诺·弦》和《世界神经外科杂志》的合著者之一。他说，马蒂诺的手术可能对存储和激活情景记忆的大脑区域产生“非特异性作用”，而这种作用“在大脑消失时消失。从心理上适应手术结果。”
程序记忆是另一个层次，它解释了马蒂诺历史上最令人难以置信的方面-他在去除一部分大脑后以这种灵巧和技巧弹奏吉他的能力。 专业的音乐家和运动员经常说，他们的手指在不知不觉中飞过酒吧，或者以150 km / h的速度抓到一个球。 这是因为，由于多年的实践和反复，这些行为根深蒂固，以至于表演者都不会考虑它们。 这些感觉运动技能存储在与位于脊髓上方，前脑神经核中的
基底神经节的最大解剖成分相关的程序记忆中，并负责控制运动。 在马蒂诺的情况下，与程序记忆相关的大脑结构不受AVM和肺叶切除术的影响。 记忆不活跃，等待着。
神经生物学家认为有必要指出，根深蒂固的记忆，无论是情节性的还是程序性的，都无法通过单一的思想或行动来唤醒。 内存层不是统一的，而是相互连接的。
亚利桑那大学（University of Arizona）专门研究记忆的心理学家Lynn Nadel阅读了有关Martino的报告，并查看了他的认知测验。 他宣布，马蒂诺（Martino）的记忆力缺陷使其无法正确地指出吉他手已从手术中完全康复。 纳德尔说：“一切都表明，他患有类似大脑损伤的人固有的细微，有时甚至明显的缺陷。” 但是，他补充说，弄清楚马蒂诺如何记起自己是谁是“非常有趣的”，因为可能是马蒂诺再次成为爵士乐专家，却不知道自己以前是那样。 内德尔说，也许他能够恢复自己的身份，“因为这些技能以及与之相关的一切在他的生活中是如此交织在一起。”
马蒂诺手术后留下的个性痕迹可能与他弹吉他的程序记忆有关。 在游戏中激活它们之后，就可以恢复情节和语义记忆。 Galarza在报告中指出，马蒂诺大脑中残留的左颞叶部分可能具有将“内部情感反应”与“复杂的声音刺激”（即音乐）联系起来的功能。 弹吉他确实打动了马蒂诺的个人生活。
2000年代初的一个晚上，在纽约的Blue Note俱乐部举行了一场马蒂诺（Martino）演唱会之后，演员乔·佩西（Joe Pesci）来到了他的后台。 马蒂诺感到受宠若惊，说他喜欢电影“
我的表哥温妮” ，“
好家伙”和“
愤怒的公牛” 。 “您显然不记得我了？” -佩西说。 “我现在告诉您您在1963年在Small's Paradise喝了什么。”
蚱hopper鸡尾酒。
“一旦他描述了饮料，我脑海中就会闪现出一系列照片，”马蒂诺在《此时此刻》中写道！ “我立即回到了小天堂，记得酒保，舞台，表演之间的乐器位置。” 佩奇当时是歌手和吉他手，并与马蒂诺一起在哈林俱乐部的小天堂（Small's Paradise）闲逛，在那里他们成为了密友。 但是，马蒂诺（Martino）写道：“我忘了所有这一切-直到他使用了这个词，即饮料的名字，这才成为引发这些记忆的触发因素。”
记忆的相互作用并不是通过马蒂诺的复原而溅到大脑上的唯一光线。 它展示了乐器的演奏如何影响大脑。 神经生物学家和音乐家丹尼尔·莱维汀（Daniel Levitin）在他2006年的书中说：“演奏音乐涉及我们知道的几乎所有大脑区域和几乎所有神经子系统，”这是在音乐影响下的您的大脑。 神经科学家已经表明，音乐技巧（例如令人惊叹的Martino吉他独奏）需要一整套协作的神经过程：感知，认知，运动，执行。 音乐事业可以说是与大脑有关的专业健美运动。 “毕竟，大脑是肌肉，” Galarza说。
成功的音乐家可以依靠这样的事实，即他们的运动皮层和听觉皮层以及the
体 （左右半球之间的连接点）充满了灰色和白色物质，分别负责大脑神经元和轴突将它们连接在一起。 结果表明，大片白质，弓形束连接着负责声音产生和感知的区域（额叶和颞叶），歌手和音乐家的身材比普通人大。
音乐家的大脑证实了神经生物学的创始人圣地亚哥·拉蒙·卡哈尔（Santiago Ramon-i-Cahal）于1904年写道。“如果每个人愿意，他都可以成为大脑的雕刻家” [Cajal，SRy等。 人和脊椎动物神经系统的纹理Springer，纽约，纽约（2002年）]。 2008年的一项研究表明，与即兴演奏相比，与即兴演奏相比，爵士乐具有明显的神经塑形效果，可以激活整个大脑的感觉运动和语言区域[Limb，CJ和Braun，AR具有自发音乐表现的神经基质：爵士即兴演奏的FMRI研究。 PLoS One 3，e1679（2008）]。 神经生物学家对即兴创作感兴趣，因为它代表了自发创造力期间神经元的活动。 有趣的是，他们发现与睡眠或冥想过程一样，即兴演奏涉及大脑的相同部分。 大脑会禁用执行功能区域并抑制自我跟踪的趋势。
尽管Martino从未在MRI中弹过吉他，但可以肯定地说，他参与了50多年的爵士即兴演奏技巧增强了他的神经可塑性。 Duffo在2014年的一份报告“爵士即兴演奏，创造力和大脑可塑性”中建议，马蒂诺的语言和音乐功能很可能从左半球移开，变得更加模糊，涉及枕骨内侧叶的一部分，该枕叶通常用于处理视觉信息。 达夫甚至建议手术后“即兴爵士乐参与了大脑的重组（甚至在AVM出现问题之前）并发挥了认知康复的作用”。 换句话说，他是音乐家的事实可能在脑部损伤后挽救了他的生命[Tomaino，CM Creativity and即兴创作作为音乐疗法中的治疗工具。 纽约科学研究院年鉴1303，84-86（2013）]。
而且它并不像看起来那样梦幻。 2014年《神经心理学评论》的一项研究证实，“与音乐家大脑中发生的训练相关的变化可能会对认知表现和神经损伤的恢复产生积极影响。” 这项研究检查了包括Martino [Omigie，D.＆Samson，S.]在内的35位音乐家的病史。 神经心理学评论24，445-460（2014）]。
该研究的主要作者，马克斯·普朗克研究所的研究员戴安娜·奥米吉（Diana Omigi）解释说，与不参与音乐的人相比，与运动和听力相关的大脑区域中的灰质增加，音乐家应该创造“大脑储备”，反过来，这应该足以重新训练或恢复音乐功能。
她补充说，“音乐训练通常会导致替代策略的发展，大脑可以使用替代策略来解决音乐问题，”并且这些替代策略在受到损害时也可以接管。 Omigi说：“尤其是由于存在需要重新发现的替代性，不活跃策略，帕特·马蒂诺（Pat Martino）可能会重新发展自己的技能。”奥米吉（Omigi）表示，马蒂诺（Martino）的大脑在出血发生或他了解自己的静脉混乱之前很久就进行了重组，以保护自己免受伤害。 “在我们的评论中，” Omigi说，“我们观察到由于受伤，异常形态或缓慢生长的肿瘤而接受手术的音乐家与那些经历过中风的人相比，认知功能恢复的可能性增加了。 ，并丢失了大量健康的，正常运行的组织。原因是，当编队缓慢生长时，大脑可以重组，音乐功能可以转移到大脑的其他部位，从而减少了受损部位的必要性。”一些神经科学家认为，异常大脑的可塑性可能会引起音乐家的创造力。神经学家罗伯特说：“尽管创造力的神经学倾向仍然是一个有争议的问题，但很容易想到马蒂诺的前世和逐渐增加的AVM导致他的颞叶功能转移到颞叶之外的神经通路。”伯顿，《怀疑论者心智指南：神经科学可以和不能告诉我们的自我》一书的作者]。 “毫不奇怪的是，解剖学家的另类布局促成了马蒂诺作为吉他手的独创性，并为肺叶切除术后的恢复提供了基础。”无论是哪种大脑机制导致马蒂诺的康复，Omigi和Brox都是神经心理学家，他们与马里奥一起度过了几个月的拍摄纪录片的感觉，他们都必须补充说，科学不能忽视吉他手自己的工作和决心。 “相信我，这是一次非凡的复苏，”布罗克斯说。
今天，与马蒂诺交谈很愉快。他的禅宗沉着冷静，这使他的话语有时变得像他的吉他独奏之一，安静的智慧一样华丽。这对他来说很难。正如他在书中写道的那样，他从手术中恢复到完全的心理健康，“彻底清洗”了19年。在纪录片场景中，马蒂诺看着他的大脑MRI。他注视着大脑的颞叶曾经存在的黑色空隙，他说：“我要说的是，现在我没有失望，批评，试图审判别人的尝试了-没有使生活变得如此复杂的困境。那就是所缺少的。坦率地说，这是为了更好。”当被问及更多有关手术前后弹吉他的区别时，他说：“手术前我的最初愿望主要与技能有关，其他人则攀登了认知阶梯。希望能达到五星级而不是两星级。手术后，对我来说不再重要。我更关心当下的现实，当下的享受。我更关心旁边的音乐家，他们的感受，同谋的表达以及我们在此过程中分享的其他美德。在我看来，这些事情比我作为著名音乐家所取得的成就要有用得多。现在只有快乐，友谊，同谋和兴奋。享受万物，而不享受特定的东西。”马蒂诺（Martino）可能永远都没有记忆。实际上，正如Nadel记忆中的专家所说，马蒂诺对当下生命的认罪与其他因脑损伤而患有失忆症且失去回忆过去或想象未来的能力的患者相同。但是对于吉他手来说，今天的临床诊断意义不大。“创造力最大，最真实的本质就是快乐，”马蒂诺说。-这是别人看到的快乐。他们已经不是在观察工匠，而是在为自己的生活感到高兴，投射出这种光环。” 马蒂诺说，在表演期间，他几乎感觉不到手中的吉他。歌曲中即兴演奏的即兴创作成为了一次精神之旅。他说：“大脑是一件有趣的事。” “这是汽车的一部分，但不是汽车行驶的一部分。” 汽车会把您带到您需要的地方，但不是您。”