一般般,我看到的一切

8年前,我在哈布雷(Habré)上发表了一篇名为“ 我恢复视力的经验 ”的文章,其中谈到了我通过非手术恢复视力的经验-通过滴注液滴和进行各种锻炼。 然后在哈布雷(Habré)上还没有发布意见的计数器,因此这75,000个意见是长期的搜索量,再次证明了这一点-视觉问题不仅与我有关。



今天,我将向您介绍恢复视力的第二次经验,但这一次更加激进,并产生了一些通常令人难以置信的结果。 即,关于使用ReLEx SMILE技术的激光校正。

(我什至害怕想象我的帖子在这个专业眼科诊所博客中的其他出版物的背景下看起来是多么伪科学,但是如果您突然感兴趣,可以阅读它)。

从那以后发生了什么变化? 阅读这篇文章后,情况并没有得到改善。 也就是说,尽管如此,结果还是与我们想要的结果不同。 而且他还不是很长-很快就在运动中得分,我回到了“断谷”-都一样,但视野不太舒服。 承认这一点,您可能还开始做一些常规且不寻常的事情(锻炼眼睛或背部,休息时间),并且在几周后就得分了? 好吧,或者我是唯一的一个。


负值稳定,不是很大:右眼为-1.25近视,散光为-0.5,左眼近视为-1.0,散光为-0.75。 但这足以使生活在生活的各个领域充满不适。 您早上去上班-您可以看到道路,汽车和行人,但几乎看不到数字,标志和指示牌。 上班时,投影机在会议室的墙壁上显示任务管理器-您坐得最近,至少看不到东西。 您去吃晚饭-那里有足球转播,但您看不到谁与谁一起踢球,什么时间和得分-只是各种颜色的海外棍子跑来踢去白点。 不要与10米外的人见面或对陌生人打招呼,但是“类似的方式”是很不错的选择。 到了晚上,您在Fortnite与一个孩子一起玩耍-根本看不到该死的东西,因为您的眼睛已经很累了。 我认为任何盲人都可以举很多令人不愉快的例子或视力不良的后果。



镜片? 我尝试了很多不同的衣服,不管是昂贵的还是便宜的,一日和长期的佩戴-无论如何,我的眼睛仍然感觉有异物,晚上,我想用增光剂来梳理眼​​睛。 眼镜? 伟大的发明,但我当然不会戴。

我更喜欢斜视:)尽管这不是那么引人注目,但在大多数情况下它根本没有帮助(特别是如果我们谈论的时间很长,例如,看电影配字幕)。 我想看到一些东西,但是带着所有的欲望,你无法做到。 就像是一部坏了的耳机-播放时似乎听到了所有声音,但我想完全听到,所以我在收紧接线。 某某某某,但他仍然没有参加比赛。 吓坏了。

解决方案


我以前曾考虑过激光矫正,但是“某种程度上我的手没伸开”。 毕竟,首先我想读一读,这是一个很大的话题-激光校正技术不再可以用两只手的手指指望,并且每种技术都有其自身的优点,缺点和陷阱,通常不会讨论。

在这方面,医生的眼科诊所Shilova博士的博客原来是在保存(您在其中阅读了这篇文章),该博客于2016年在哈布雷(Habré)上发表。 当然,你们中的许多人还记得第一本书中站在凯特之前的那张可怕的眼睛的图片:)从那时起,我读了该公司封面的博客,以做梦为背景。 正是博客帮助我决定了更正方法。

Tatyana Yurievna Shilova是最高级别的眼科医生,显微外科医师,教授,她拥有20多年的从业经验,进行了3​​0,000多次手术,并在通往诊所的途中获得了无数的证书/文凭/奖项。



顺便说一句, 这些奖项包括我们颁发的 2018年度最佳健康博客最佳HABR奖。 而且,我相信Tatyana与我们一起写博客对整个哈勃(Habr)非常荣幸,他将亲自准备所有出版物。

很容易猜到我在哪里,向谁以及为什么转向:)

关于激光校正ReLEx SMILE的几句话


通常,该技术的名称闻起来更像是牙科,但在这种情况下,SMILE代表屈光性小孔眼镜提取/小切口小孔眼镜提取。 视力矫正的方法,是通过VisuMax飞秒激光形成(切割)的一小部分角膜去除双凸透镜(光学透镜)。

这项技术由Walter Secundo教授领导的德国科学家于2006年开发。



我允许自己从维基百科窃取两段内容:

SMILE方法与其他激光视力矫正方法之间的主要区别在于矫正视力的能力,既不需要在Lasik / FemtoLasik矫正过程中进行皮瓣手术,又不需要通过PRK视力矫正进行的角膜上皮表面移位。

当按照ReLEx SMILE方法一步执行视力矫正时,使用单个飞秒激光,在角膜的内层会形成一个双凸透镜(精确计算的光学透镜)和一个小的角膜切口,通过该切口可去除双凸透镜。

如果愿意,您可以在博客中阅读有关此技术的更多信息: 简介部分,以及对遥测整个过程的描述。 在本文中,我将不详细描述什么和方法,以免重复,但我将立即转向实际部分。

诊断程序 SB ,MNC和IMBS


诊断是恢复视力过程不可或缺的一部分,在我看来,这个过程持续了几个小时。 为了进行激光矫正,有必要经过大约10种不同设备的障碍过程,然后医生选择最佳技术。 您可以在至少5分钟内浏览所有内容,但是我问了很多问题,并被照片分散注意力,因为我立即感觉到我会为所有这些内容写点东西。 顺便说一句,诊断是由眼科医师Dr.Zhukov-Konstantin Petrovich Zhukov进行的,他愿意回答所有问题。



我设法拍照了一些来自障碍物的设备:

自动验光仪-显示近似屈光度,即近似屈光度,必须将其放在眼镜中以改善视力。 每个诊所和大多数光学商店都有这种设备-如果您曾经进行过眼睛测试,那么您会在野外看到这所房子或气球。



气压计也是许多人所熟悉的设备,旨在测量眼压(眼睑)。 测量是非接触式的-在短时间内向眼睛滴入一滴空气,同时记录了眼球外壳的变化和变形。



IOL-master-一种非接触式测量眼睛长度,角膜曲率和角膜直径,前房深度的设备。 令我惊讶的是,眼睛的平均长度为24毫米(我的右眼为24.92,左眼为24.74),我认为大约是4厘米:)





像差仪是一种用于对视觉质量进行更精确(比使用自动折光仪)的测量,以及用于确定人类视觉系统中存在的光学畸变(像差)的设备。 您可以从这块熨斗将数据直接传输到激光单元,并通过激光单元进行激光校正。



在另一个房间中,等待继续:



角膜地形图仪是一块铁片,用于扫描角膜,即要对其进行操作的结构。 研究了球形度和眼睛外壳的起伏,其厚度(当选择矫正类型时,它们将排斥的非常重要的指标)以及其他可能的病理。





然后,如果我没记错的话,还有另一台角膜地形图仪,可以扫描角膜的正面和背面。 我的角膜一点点也没有染色(如图中的绿色所示)-球形,扁平,不变,几乎540微米厚(角膜的厚度以微米为单位,平均为520-550微米)。











这还不是全部:)下一个设备是phoropter。 它会自动更换具有不同屈光度的镜头,这些屈光度以前是手动更改的。 过去是这样的:





这就是现在的样子-轻弹手腕,医生就可以放任何玻璃杯了。 侧面有一个内置的投影仪,可以将所需的图片投射到墙上,无论是标准字符还是任何图案,都可以形成对比图像。



SB。 跨国公司。 IMBS。 市场。 INSHMK-在这一行上,我已经开始斜视了。

作为蛋糕上的樱桃-施米尔(Schirmer)测试,检查眼睛的泪液产生。 当我们眨眼时,眼睛被泪液弄湿了,它具有一定的成分。 如果此组合物有问题或泪腺工作不佳,则我们有一个令人不快的错误-CVH,它也是干眼症(我已经被诊断出这种东西很长时间了,不是非常令人愉悦的假象),经过一系列手术(例如lasik)后,更明显。 对于SMILE,情况并非如此,因此这是另一个有利于他的重要论点-我不想不断跑来跑去。



测试不是很好-将特殊的滤纸条插入每只眼睛的下眼睑,从那里开始捏眼睛,使它们变水。 标记在纸上绘制,几分钟后,它们会测量它们的湿度:通常应该是10-15毫米,一只眼睛有5毫米,另一只眼睛有7毫米。



在这个含泪的笔记上,诊断结束了,所有结果都转移到Tatyana,她亲自研究了这些结果,以确定采取进一步行动的算法。





过程


下面的整个文本将用最非医学的语言专门编写,因为,首先,我不会说,肯定会弄乱某些东西,其次,Tatyana已经详细介绍了所有内容。 因此,首先,我将向您介绍这些感觉,如果您愿意,您可以自己深入研究。

诊断后几天,我已经到达手术室,带来了血液检查的结果-一切正常。 茹科夫医生再次进行了一次眼部检查(但没有那么详细),他们测量了治疗室中的压力,并且在必要时可以倒入几滴不含酒精的滴剂以使心情舒畅。

然后我去了候诊室,这个候诊室被称为“水族馆”(由于玻璃墙)-他们分发了一次性浴袍,帽子和拖鞋。 在我面前只有一个狙击手在排队,他纠正了一只眼睛。 等待时间为30分钟,但是在这段时间里,您有时间让自己像样点:)

手术室很大,但由于它有一个很大的VisuMax激光装置,要让几个人同时工作,所以感觉很小。TatyanaShilova本人和一名负责手术技术部分的工程师。







手术室中的所有身体动作都在另一个助理女孩的严格控制下进行,这个助理女孩拥有与军队一样的一切:前进,坐下,躺下,双手放在肚子上,双腿弯曲,眼睛闭合,睁开,不要扭动头:)她在“倾泻”眼部麻醉-间隔40秒的三种方法,起初会稍有收缩,但是一分钟后您什么都感觉不到,尽管一切都可见。



这时,外科医生以充满信心的声音对手术的成功充满信心,就如何表现以及将要发生的情况提供指导-这是在为每个患者分别进行每次手术之前进行的。

此外,“床”会在激光装置下呼唤,继续进行准备工作:Tatyana用特殊的薄膜固定上下眼睑,然后安装一个棘手的剃刀 ,以尽可能地睁开眼睛并消除眨眼的可能性。 顺便说一句,没有眨眼反射发生。 您可以用眼睛爬行,但根本不喜欢它。



然后,正如他们所说,“一切都变得简单” :)病人在激光系统下呼唤,教授告诉了现在会发生什么。 我听这一刻是因为脑子里有个稍微不同的想法。 带有绿点的“眼睛”接近睁开的眼睛,接近...



激光工作25秒(或者20到24秒)。 前15秒可见,其余10秒则在白屏之前。 牛奶 激光手术中的外科医生会谈论并警告“牛奶”出现的那一刻。



实际上,这是心理上最困难的时刻-保持意识并用自己的眼睛看你如何停止看:)在童年时代,我们被告知“ 不要用激光笔照在你的眼睛里,你会毁了你的视力 ”-我们发光了,什么也没有。 然后用激光照射光,实际上是在15秒钟内,您停止看到任何东西。 就像T-800终结者一样,T-1000会在其中留下碎屑-图片冲到了那个点,消失在空白中。 而且,您如此常规地停止看到的这种理解有点令人恐惧。 一点点-因为您有意识且不由自主地向自己保证,一切都在控制之中,应该如此,而且您不在地铁通道中。



一分钟内,所有问题都得到纠正。 激光离开,医生划出一个小切口(2-2.5毫米),并用特殊的刀片将激光形成的薄膜(双凸透镜)分开。 抱歉,如果有人在晚餐时读了一篇帖子





然后,她用镊子从这个微小的入口把她带出来,然后丢掉了。 尽管没有,但出于某种原因,我要求自己保留它-如果我不喜欢它,我可以随时将其放回去:)然后滴几滴盐水和少量光线抚摸角膜,“猫有疼痛,狗有疼痛”。 这样做是为了使角膜上的“帽”变得光滑,以使其均匀扩张。



然后,关闭第一只眼,打开第二只眼,并重复上述操作序列。

会痛吗 绝对不会。 从“他们的”和“ chuchut”中痛苦得多:)一旦第二只眼睛被操作,助手就会发出“隆起”的命令-您站起来,看到那些入侵后看上去像亲戚的人的笑脸。



然后在洗手间休息10分钟,在洗手间您需要闭着眼睛躺下。 我已经5年没有去度假了,所以我很感激。 好了,那么一切都可以了。

我的错误是我开车前来,并且充满了希望离开汽车(不建议以口头和书面形式提出,但我不认为这是禁令,而是建议)。 该任务是完全可行的,但并不令人愉快。 异常小。 事实是,麻醉在30分钟后经过(其中有10个躺在休息室),然后眼睛开始变得像水一样地蠕动。 他们对此警告了我,但我想:“ 让他们尽可能多地哭泣,用餐巾擦掉 。” 同时,他们会因为捏捏而失去水的那一刻。 再次令人痛苦地捏住)如果您用自己的名字叫,那不是每个人都在写的“眼中的沙粒”,而是母亲的朋友儿子的洋葱圈,就在我们眼前。 有了这样的特效,我不得不偷偷摸摸地走 40公里,因为幸运的是,这是一个炎热的晴天:)我骑着两个墨镜,因为我可以将窗户挂在衣服上,仍然像白鲸一样抽泣。 这就像牙痛,您无法远离任何地方-即使您闭上眼睛,仍然可以从某个地方“感受到”光线。 但总的来说,这都是个体:对于某人而言,眼睛多流水,对于某人则少。


我到达停车场,然后关在车库里,那里漆黑一片阴暗:)当我醒来时,一切都还好。 只是天很亮,直到晚上戴着墨镜。 小面纱-由于激光残留气泡。 到了晚上,您要注意光源周围异常大的光晕效果。 第二天,没有面纱,特效消失了,新的生活在我们眼前。

在数周内,应将水滴(在诊所分配)滴入眼睛,以加快眼睛恢复的过程。 根据规定的治疗方案,从第二周开始,交替使用三种类型的滴剂:右旋庆大霉素(广谱抗生素+抗炎成分),OKVIS(眼组织保护剂)和地塞米松(抗炎剂)。 1滴,每天几次。

整个康复期为3个月,但这已经是一个分子水平的问题了-三天后我没有感到任何不适。 现在我了解到,我什至可能喜欢所做的一切。

结果


据我对Photoshop的了解,我试图清楚地展示出它是什么以及变成了什么:

正如我之前所看到的:从对面的房子里可以看到汽车及其轮廓,但是大多数模型却难以区分,数量甚至更多。 如果有人从对面的阳台上挥手,那么我会立即向后挥手,然后才尝试找出是谁在地板上。 在操场上,很明显有人在跑步,但实际上几乎无法区分。



正如您在手术后的头几个小时所看到的:由于手术过程中形成的气泡,您可以清楚地看到,但在面纱的眼睛中。



如您所见,第二天。 一切都很酷,没有文物。



手术后第一天的光源是什么样的:



一周后,光源周围的辉光效果明显变小。

根据诊所的最后检查结果,视力为120-150%。 有人会问:“ 什么样的垃圾,还有120-150%?!”,但事实证明算术是什么:用于检查视力的标准表的第十行对应100%,但在某些情况下,视网膜的分辨率使我们能够区分较小的对象-我有2至5条附加行。我本人并不相信,但没有理由让医生/设备欺骗我,但对我-您:)



最后,我们与Tatyana交谈,我问了她不同的问题。例如,她在15到20年后会看到什么样的视力矫正-听教授的意见很有趣。 Tatyana说,她刚刚从纽卡斯尔大学回来,在那里与她的同事举行了一次定期会议,她终于设法在3D打印机上打印了人眼的角膜-也许这就是视觉治疗的地方。

还为博客文章建议了几个主题。信不信由你,塔季扬娜(Tatyana)自己写了所有有关哈勃(Habr)的出版物-她喜欢写,但她却遇到了我们所有人都遇到的同样问题-一天只有24小时。 Tatyana尽可能获得当之无愧的“极客健康最佳博客”奖,我祝她取得更大的创造性。



朋友,您无法想象获得某种程度上已经失去的东西是多么激动。我有一个专业的变形-躺在激光下,我实际上以为有人会对阅读这种经历感兴趣,并尝试用照片提出某种隐喻和想法。但是到目前为止,我还没有提出任何有价值的建议-所有的类比都鲜为人知。好吧,例如,出现了一部新iPhone-您将其拿起,其效果持续一周,而一个月后,一部新智能手机问世,您知道iPhone的位置已经动摇了。返回的视野不是小工具,不是跑车,也不是您可以触摸或分享的其他东西-这是其他人所看不到的另一件事。如果视力不好,请推迟购买另一款iPhone,MacBook,或修理-修理好眼睛,您将想要从幸福中跳下来:)



我问塔季扬娜·尤里耶夫娜,我该如何感谢她。她问我是否可以录制视频通话-我从未录制过,但是我当然可以录制哪些问题!但是我开始尝试在前置摄像头上录制一些东西,很快我意识到我的内部检查器不会错过这些内容。因此,一旦我抓到一个朋友,并且和他一起录制了一个视频,其中有一些常见问题的答案,这是手术本身的片段,当然,还要感谢塔季扬娜(Tatyana)和她的希洛娃诊所医生的同事们的帮助



注意视力!

链接:

- 我的经验视力恢复
- 博客Shilova哈布雷博士
- 遥测与激光视力矫正:全面运作与评论(不适用于心脏虚弱)
- 激光在角膜切口:在物理层上的程序ReLEh
- 大常见问题,了解不同类型的校正视图:所有极客问题集中在一处

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN416061/


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