在眼疾中，有一些特别危险。 最初，他们无症状地进行-没有伤害，没有抱怨，可以像其他“轻度”疾病一样“伪装”自己，并且最重要的是，它可以出现在任何年龄和不可逆转的“破坏性”视力中。
想象一下，如果您无意间遮住了左眼，但如果右眼，一切都“像在雾中一样”！ 您在Internet上阅读了如何帮助自己或给朋友打电话，他们-不用担心，眨眼。 他们在等待的时候，雾似乎已经过去了。 这就是焦虑期的复发方式，但是起初他们对此并不担心。 然后他（杀手）开始了他的阴险生意。 而且，一般来说，即使第二眼也不打扰，双眼也不会！ 而且年龄不是障碍-儿童也容易患此病-10％的儿童因青光眼而失明。
青光眼在所有国家都很常见-在15％的失明病例中，是原因。 这使她在无法治愈的盲症中位居第二！
以及所有原因-因为人类的大脑可以很好地“取代”视场中的凹陷，如果它们逐渐发生，它就会适应，只有当视神经丧失了30-40％时，“雾”的感觉才会开始。 所有-您好，迷路者不可再生！
青光眼-发生了什么事？
青光眼一词起源于公元前400年，即所谓的希波克拉底时代。 首先，必须将其与白内障区分开来-在此进行了讨论：
白内障：它亲自在等着你（当然，如果您生存下来的话）在希波克拉底的“青光眼”（希腊语“变成浅蓝色”）和“下丘脑”（“晶状体混浊并将其变成凝胶状团块”）的作品中，这些疾病是同义词。 他们的分离发生在1705年之后-青光眼成为一种无法治愈的疾病，并且低氧血症（白内障）可以治愈。 不相信这一点，但是今天有大量患者被诊断为“白内障”来到我们的诊所，但实际上在这种情况下，青光眼应归咎于此。 因此，上帝禁止与具有希波克拉底知识的医生一起去诊所！
青光眼的原因是由于违反了眼内液的流出，眼内液的积聚以及所有眼内结构以及最重要的是视神经萎缩而导致眼内压升高。 萎缩是特有的，仅在青光眼中很典型，神经纤维会偏转到颅骨腔内，从而导致深化。 这首先伴随着周围视野的损失，这是人类不可见的，并且在发展阶段将视野缩小到“管状”。
这就是阴囊的样子-这是医生通过眼腔中的瞳孔看到的那部分视神经。正常的眼内压平均为15-22 mmHg。 艺术 但是对于每个人，规范指标都是个体的，可能会低于平均值或高于平均值。 青光眼可达到80毫米汞柱。 艺术 还有更多。
眼部引流系统如何工作？
在眼睛中，所有结构都被眼内液体“洗净”，眼内液体的成分与血液不同-它没有红血球（红血球）并且看起来透明。 在其组成中，蛋白质，葡萄糖，维生素，透明质酸，酶和微量元素占水的约99％，比例很小。 水分的组成和量不仅影响眼睛的血管组织的生命支持，而且还影响眼内压水平的稳定性。
液体的运动是在晶状体和玻璃体的直接参与下发生的，如下所述：眼内液体是由睫状体的过程连续产生的，并聚集在后房中，后房是位于虹膜后的复杂结构的狭缝状空间。 然后，大部分水分流过瞳孔，清洗晶状体，然后进入前房并通过位于前房角区域（小梁和Schlemm管）的眼部引流系统。 眼内液从中流过排泄收集器，流入巩膜浅静脉。
从示意图上看，它看起来像这样：
前房角的前壁是在角膜与巩膜的交界处形成的，后壁是由虹膜形成的，角的顶点是睫状体的前部。
就是说，在一个网格状的环上，有许多狭缝和孔，含水的水分渗入（眼内的液体）并聚集在一个主通道中（直径为0.3-0.5 mm的Schlemm通道），然后通过25-30条细小管子进入外部静脉。
小梁设备是一种多层自清洁过滤器，可提供从前房到外静脉的单向流体运动。
所描述的路径是主要路径，其上平均有85-95％的含水湿度在流动。
房水的流出受到损害有几个原因。 他们只是确定青光眼的类型，并确定这种类型的有效治疗方法。
对于闭角型青光眼 （仅占所有病例的20％），虹膜会关闭眼相机的出口，防止液体流出。
开角型青光眼 （其余80％）是毛细血管本身的侵犯，液体必须进入（阻塞，压缩）。
青光眼可以表现为一种独立的疾病-然后被称为原发性疾病，也可以由于其他疾病而发生-然后是继发性的。 继发性青光眼在受伤（有时是轻度），跌倒，眼睛发炎，服用某些药物（例如激素）等之后出现。
关于青光眼可以怎么说？
首先，彩虹在光源前盘旋。 所谓“晕”效果。 它们的出现是由于眼压升高引起的角膜水肿。
其次，在侧面（周边）或中央视野中出现“泥泞”斑点。 “泥泞”的斑点或嘲弄是图片在眼前的“掉落”部分。 它们看起来像暗淡或模糊的点和点，它们在眨眼后不会消失，并且始终保持在同一位置。 一个人首先开始在视野周围看到较差的图像。
隧道视野出现在后期。 它看起来像是圆形视野的限制，就好像您正在看一张折成管子的纸一样。
第三，眼睛发红。 青光眼以眼睛蛋白质为背景，可以清楚地看到扩张的红色血管网络。 眼内压过高或青光眼急性发作时尤其明显。
第四，眼球的严重程度和疼痛，有时直到出现恶心和呕吐。 青光眼的这种表现通常是由剧烈疼痛引起的。
第五，可能会感到眼睛干燥，不适，流泪和畏光。
如何不错过青光眼？
您无法自行做出诊断-症状与其他疾病非常相似。
最初的青光眼只能由胜任的专家确定，要配备足够的设备和现代诊断设备。 如何找到这样的专家-仅在涉及青光眼的眼中心。 城市综合诊所不适合此。
全面检查需要很多时间-有时最多需要1-2小时，并且需要使用许多设备，它们的结果需要一起评估：带有和不带有校正的内窥镜检查法，视野检查法，生物测定法，眼压测定法，眼压检查法，角膜镜检查法，测厚仪，眼底镜检查法，视神经计算机断层扫描法，流量测定法，激光扫描地形图。
这是大量的研究！ 而且，非常重要的是，眼睛是一对配对的器官，有必要同时检查两只眼睛，这不是因为眼科医生想从您身上赚钱，而是为了提高诊断的准确性。
同样重要的是，这些检查需要在怀疑青光眼（做出诊断）和已经定义的青光眼（确定“靶标”的压力并控制疾病的进展）中进行动态重复。
在我们的诊所中，进行如此大量的诊断需要花费7,500卢布，大约需要1-1.5个小时。 但这绝对值得，因为后期诊断和不及时开具处方的治疗会导致不可逆转的后果。
什么是“目标压力”？
由于人不是序列模型，因此每个人都有自己的解剖学细微差别和眼压水平规范。 例如，眼睛壳的厚度越小（近视的人通常就是这种情况），组织和神经末梢的磨损就越早：气球可以承受的压力与足球完全不同。 因此，眼压的绝对值没有意义，因为我们都是如此独特，以至于只有15 mmHg。 艺术 已经很多了，另一标准是25毫米汞柱。 艺术
眼内压对于每个人来说都有其各自的价值，并且相对于健康的眼睛而言，相对于以前的指标，眼内压可以通过动态诊断。
谁现在需要被诊断？
- 首先，如果您超过40岁。尽管有儿童患有青光眼，但它更可能是与年龄有关的疾病。
- 如果家中有青光眼的亲戚。 las，这种疾病的遗传倾向与我祖母的公寓一起遗传。
- 近视眼的人更容易受到青光眼的影响，因为他们的眼膜薄，青光眼比普通人更快，更积极地发展。
- 如果您注意到上述症状。 不必通过在桶中吃蓝莓来进行视力预防-这是浪费的时间，也是导致失明的直接途径。
青光眼综合检查-有哪些功能？
眼压计
测量方法不同。 由于您无法将压力表放在眼中，因此所有测量都是间接的，基于角膜对压迫的反应。 因此，错误。
因为在很大程度上取决于角膜本身-其厚度，曲率，状况，取决于通过空气或重量施加的按压方法，取决于测量过程中患者的行为，当然还取决于操作者的正确性。 顺便说一句，如今仍在使用根据Maklakov进行测量的眼压方法，该方法在正确执行时非常准确，该方法是：在``冻结''后直接将已涂油漆的重物直接放在角膜上，然后将其移至一张纸上以评估印刷物的直径。 压力越高，眼睛越硬，“接触斑”越少。 用标尺手动测量指纹。
这就是肺动脉压法的外观，我们在前面提到过（
“激光视力矫正之前的诊断” ）：
但是，如果压力增加，则不能保证青光眼。 上升可能是暂时的。 为了准确诊断青光眼，需要进行其他检查。
角膜镜检查是检查眼前房的角度。 该程序使您可以确定青光眼的类型：开角或闭角以及主集眼器的状态。 “冻结”后，将特殊的四反射镜角膜接触镜检眼镜应用于眼睛，医生将有机会看到眼睛的隐藏区域-前房和根管的角度。
使用眼压成像（一项对眼睛的水动力功能的研究），可以评估压力升高的原因-产生的液体过多，超过必要，或者流出困难。 这会影响治疗的选择。 这不是最令人愉快的检查-“冻结”后每只眼睛要承受4分钟的重量，要计算出一定的值并将其与标准值进行比较-箱内水分的分钟体积，流出的亮度系数，真实的眼压等。
视野的测定-视野测定法
计算机视野检查-我们已经在
视网膜脱离博客上撰写了有关它的文章。
外围设备看起来像一个大的白色半球，上面有一个与计算机相连的面部支架。
有必要闭上一只眼睛，另一只要严格向前看。 顺便说一句，在现代外围环境中，操作员可以在相机中监视眼睛的正确位置。 如果在侧面观察时发现指示灯闪烁，则需要单击按钮-“右侧闪烁”。 结果是每只眼睛的视野图。 有用于检测青光眼的特殊筛选程序，其中以给定的频率和不同的波长生成闪光。 青光眼动力学：
顺便说一句，您可以分散代码的注意力，并与同事检查老式的外围视觉：面对面坐着，一只手遮住左眼，另一只手遮住右眼。 然后，轻轻地注视对方的眼睛-这很重要-你们其中一个将手臂伸向侧面。 如果某人的周围视力下降，那么对于他来说这只手可能是看不见的。
以同样的方式，不仅要水平检查，而且要垂直检查另一只眼睛的周围视觉。 如果某些地方出现“故障”，该是时候去看医生了。
但是回到更准确的研究方法。
OCT-光学相干断层扫描
诊断的下一阶段是确定视神经的状况。 从压力开始，它开始“下沉”到颅骨深处，出现青光眼挖掘。 在晚期，医生可以通过简单的检眼镜检查来观察青光眼的体征。 但是当今检查视神经的“金标准”是光学相干断层扫描和激光扫描地形图。 而且，我再次重复，检查必须用两只眼睛进行。
我们评估了视神经头部（头部）的形态参数。这是神经节细胞层评估的图片，主要是青光眼-右侧是正常现象，左侧是青光眼：
这就是眼底图像与视神经乳头断层扫描和视野检查（上方的青光眼）相关的方式。这样的测量使得可以在最早期诊断青光眼并进行非常精确的动态观察。
如果在此阶段您没有去看医生并且没有开始治疗，那么一段时间后，第二只眼睛也会发生同样的变化。 随着青光眼的进一步发展，视野将减小，直到该人完全失明为止。
如何预防青光眼的“脏事”？ 下一篇文章中的内容：
青光眼-如何不失明：让我们谈谈治疗 。
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