我们知道，没有人可以预防青光眼。
全球青光眼患者人数超过1亿（！）人。 十分之九的盲人生活在发展中国家，如果及时治疗，其中三分之二可以治愈。
青光眼是白内障之后第二个失明的原因-多达20％的该病病例都以其结束。 有些人不知道这种疾病。 青光眼通常在第2至3或最后，第4阶段被发现，这时通常无法帮助一个人。 在俄罗斯，青光眼最近已成为导致不可逆性失明，过度受伤和眼部血管疾病的首要原因。
尽管在过去几年中在理解青光眼的许多问题方面取得了重大突破，但必须承认，尚未提出任何有效的预防疾病的方法，即早期发现的方法（相当便宜的方法！）。
问题是这种疾病的预防早已停止。 在所有苏联人民中，四十岁以后，他们需要每年测量一次眼压。 在综合诊所中有检查室，眼内压升高的人被转诊给眼科医生。 因此揭示出约一半的青光眼患者。 现在没有那样的东西了。 救助患者成为患者自身的工作（即溺水）。
由于青光眼的治疗与骨骼学一样危险，因此您会陷入黑暗，而当它落在您的头上时，科学并不知道。 但是他不会跌倒，所以您会淹死自己或窒息-有很多选择。 当您猜到哪里时，已经为时已晚。 让我从下面描述的一系列规则开始。
规则编号1
如果您被诊断出患有青光眼，那么这种疾病将伴随您一生。 这意味着视神经的一部分受到了影响。 因此，即使在手术后，也不能说“他们使我患有青光眼”。 青光眼的生活不是一句话，但您一定不要忘记它。
规则编号2
这强加了许多终生限制，并需要定期使用滴剂-有关以下内容。 如果您尊重自己的疾病，其发展速度将大大减慢。
规则编号3
需要定期终生拜访眼科医生以监测眼内压水平。 理想情况下，每月一次。 每6个月一次，需要进行研究以评估两只眼睛的视神经的视野和X线断层图。 这是一个动态控件。
相信我，那些不遵守处方的患者失去了视力，拒绝了手术治疗，消失了几个月甚至几年，然后感叹他们的视力无法挽回。
规则编号4
如果什么都没有伤害-不要以为没有疾病，所有的危险都被夸大了。 青光眼的特殊性在于该疾病的早期和发展阶段没有症状。 患者自己直到开始失明才知道这种疾病。
为了及时发现疾病，眼科医生必须进行常规检查。 它必须每年执行一次，并在50年后-一年执行一次。
规则编号5
不要在报纸，广播和电视上大量使用的“神奇”药丸，“神奇”药丸或“治愈所有疾病”设备上，在互联网上充斥着如何用民间疗法治愈青光眼的提示。 因此，您将失去宝贵的治疗时间，将无法追上。
使用循证医学方法！
青光眼目前的治疗方法是什么？
青光眼的所有类型的治疗均旨在使眼内压正常化，改善眼睛组织和视神经的营养以及稳定视觉功能。
保守治疗青光眼
即，以某种模式滴注各种类型的滴剂，并且对于每只眼睛单独选择。
这种疗法在治疗青光眼的早期最为普遍。 它也可以是激光或外科手术等其他类型治疗的补充。
一些药用物质旨在减少眼内液的产生。 其他使用特殊机制的目的是改善眼内液的流出，从而降低眼内压。 也有结合了两个方向的组合药物。
青光眼滴无害吗？
现代的青光眼滴剂在大多数情况下是有效的，但并非总是无害的。
滴剂含有溶液形式的活性物质，以及防腐剂，例如苯扎氯铵盐酸盐。 它会对眼表产生负面影响。 如果长时间使用（我们正在谈论几年），尤其是如果医生不更换药物，并且患者长期使用相同的药物，则可能会发展为干眼症候群（发红，疼痛，干燥）。
对一般和地方性药物的过敏反应和不耐受是可能的。
此外，身体整体上可能会发生反应，例如心律紊乱，血压降低，睡眠障碍和头晕等。
庞大的滴剂库中一位称职的医生应选择正确的滴剂或寻找替代品。 如果这不起作用，则需要手术帮助。
只有在完全的眼科检查完全是个人的情况下，眼科医生才规定青光眼的药物治疗-关于这种检查的发生方式
在这里写下。
自我用药治疗青光眼是非常危险的-不要自己使用或取消抗青光眼药物，不要违反输注的方式和频率。 通过这些操作，您可能会对眼睛造成无法挽回的伤害，并且使您失去视力。
而且，在我看来（不仅如此），所有人都钟爱的taufon和emoxipin对这种诊断毫无用处。 青光眼和白内障不予治疗。 晶状体和视神经未触及。 圣水更有效。
激光治疗青光眼
1.患者喜欢“激光”一词。 因此，只有
闭角型青光眼才100％有效。 在闭合角和狭窄角的情况下，诸如虹膜虹膜切除术之类的程序是防止闭合角型青光眼发作的保证。
在闭角型青光眼的情况下（我们
在此处进行了介绍 ），前房角（虹膜根部阻塞了Schlemm根管流出的主要收集器通过的前房角）。 顺便说一下，这种情况可以是周期性的，例如仅在瞳孔扩大时出现（在夜间，压力等期间）。
诱发因素-远视（“短眼”）+“厚”镜片（随年龄增长的镜片）+前镜片附件+小前房
然后会发生以下情况：
液体积聚在后腔中，虹膜阻塞流出通道，压力升高，人会感到眼睛疼痛，眼睛变红，如果未解锁流出物，可能会导致视力下降。
在这种情况下，使用激光穿孔器-周边激光虹膜切除术（虹膜切开术）在虹膜上打孔。 还建议在前摄像机的角度尚未闭合的情况下执行，但是存在这样的风险。 狭窄角度是通过使用特殊的镜检镜检查来确定的。
这就是激光虹膜切除术和显微镜下眼睛的样子这是该过程的视频：
如果不能用激光打孔，则在手术室进行虹膜切除手术。
激光虹膜切除术是使用不同波长的激光设备进行的：使用单脉冲固态钕YAG激光或氩气。
2.现在谈谈开角型青光眼的激光治疗。 而且，我提醒您，在所有病例中，有80％是她-
开角型青光眼 。 这里的一切都不是很清楚。 治疗开角型青光眼的各种激光手术是激光小梁成形术或小梁穿刺术。 该方法涉及在小梁的特定区域（流出的网络）中应用点刻录应用程序。
假定阻塞其的颜料被“击倒”了小梁，纤维起皱并增加了流出的间隔-它们达到了“爆米花效应”。 为此，使用氩和钕
激光小梁成形术（LTP） （514/532 nm）和二极管红外或微脉冲LTP（810 nm）。
实际上，这样的过程本身能够进一步增加眼内压，如果这种作用是短期的并且不稳定的。 作为独立的程序，这很危险，因为在此之后，患者会认为自己已被激光“治愈”，并常常停止滴液滴并停止拜访眼科医生。 青光眼的进展没有引起注意！
除了显微外科非穿透性深层巩膜切除术（NSSE），我们经常使用激光手术，例如，
穿刺穿刺术（BPH ），这将在后面讨论。 然后，药丸沿着干燥剂膜而不是通道输送-它变成“筛子”并进一步增强了流出。
3.最后，用激光进行
环光凝结 。 在这种情况下，原因无关紧要。
用于疾病的晚期阶段。 当眼睛看不见或几乎看不见时，它开始受伤和打扰。 在眼球表面或其内部（使用结合了激光的内窥镜），在睫状体突起的投影区域中距角膜缘1.5-3 mm处施加凝结物，这是一个相当痛苦的过程。
外循环光凝（CTF）内窥镜循环光凝的示意图。由于分泌的睫状上皮凝结而产生眼内液，结果眼内压降低。 为此，可以使用二极管激光器（810nm）和钕激光器（1064nm）。
因此，得出的结论是，并非所有激光都同样有用，激光只能用闭角型青光眼才能消除青光眼的原因。 现代的眼科诊所应至少具有三种类型的激光系统，用于治疗各种类型的青光眼。
青光眼手术治疗
青光眼的外科治疗旨在为眼内液的流出创造一种替代系统，或使眼内液的循环正常化或减少其产生。 这样可以使患者免于跌落或减少对其的依赖性。 青光眼的手术治疗问题取决于青光眼病程的动态，并且取决于其形式和阶段，眼内压升高的水平，流出系数，前房角的状态，视野以及患者的总体躯体状态。
抗青光眼手术的类型
1.非穿透性（非瘘管性）抗青光眼手术。 例如，
非穿透性深层巩膜切除术（NSES） ；
在巩膜中层的上眼睑下方的肢体上部形成一个大小约4×5 mm的袋，露出并切除Shlemm根管的一部分及其内壁，并露出与肢体相邻的Descemet膜区域，能够过滤眼内液。 为了延长此操作的“使用寿命”，在口袋中放了一个引流管（引流管可以使用不同的材料，例如胶原蛋白）-这样可以防止口袋壁粘在一起并在操作区域留下疤痕。
这种手术通常是开角型青光眼的首选，因为：
- 因为没有压力下降，所以它是尽可能安全的-毕竟，眼腔不会张开并且压力会平稳下降
- 如果需要的话，结合起来同时进行抗青光眼手术和白内障手术非常方便（ 在此处写出）
- 有许多排水管可以增强和延长手术效果。
- 当由外科医生适当地执行时，潜在并发症的风险被最小化到不可能的最小值。
- 它在门诊进行，康复期为1-2天。
青光眼门诊显微手术2.穿透（瘘管）抗青光眼手术。 例如，
小梁切除术 ；
在这种情况下，在巩膜的中间层中也形成袋，切除施累姆氏管的一部分，张开眼睛，并通过外科手术在虹膜中形成孔（虹膜大肠瘤）。
与非穿透操作在打开眼球方面的不同之处在于，在穿透操作的情况下，眼睛是张开的；在非穿透操作的情况下，半渗透性干燥剂薄膜保持完整，因此眼睛被密封。
在青光眼较发达和需要再次手术的情况下，他们会诉诸于此。 较旧的手术类型，同时也可以使用各种类型的引流管来防止结疤。
手术后病人的眼睛穿透性手术更为危险，因为它们可引起术后低血压（长期持续降低压力），眼内炎症和出血以及白内障的出现，但就其有效性而言，它们具有更长的使用寿命。
排水类型
排水管的类型很多-它们在材料类型上有所不同：水凝胶，胶原蛋白，金属和塑料。
形状可以是矩形，椭圆形，正方形和三角形。
它们可以是固体或多孔的，可以是管子或“指甲”
有所谓的
阀门排放口（艾哈迈德（Ahmed）或马尔特诺（Malteno）） -这种带有塑料“口袋”的管子系统，在眼睛的前置摄像头和发生流出的眼睛壳之间的空间之间提供信息。 管内是能够调节眼内液流量的阀。
哪个更好？ 没有理想，一切都是非常个人的。 一如既往，一切都取决于外科医生的经验和常识。
这就是艾哈迈德的阀门的样子：
如此-“直播”：
“ Nail”是由钢制成的迷你分流器：
淘金是非常昂贵且非常脆弱的：
3.使房水循环正常化的操作。 例如，
虹膜切除术 （前房闭合角）。
如果前房的角度被虹膜的根部所阻塞，虹膜的根部已经打开了眼睛的前房，我们就可以在虹膜上开一个开口，并恢复流体从眼后房到眼睛前房的流动。 显微外科技术使虹膜切除术的创伤小且实用安全。
这样的操作包括虹环缩回等。 就有效性而言，这种类型的手术难以预测，并伴随有眼腔出血，白内障的出现和迅速成熟以及慢性炎症过程等并发症。
4.减少房水产生的操作。 例如，
环冷冻凝结 。
在青光眼的末期，以及在小梁切除术或其他类似手术效率低下的情况下，进行了低温冷冻凝结。 产生眼内液的区域不仅可以被激光破坏，还可以被“冻结”。 在使用特殊的冷冻探针进行环冷凝结的过程中，在睫状体的投影处，巩膜被烧伤，并呈圆形排列。 在低温探针灼伤区域，由于低温的影响，睫状体细胞萎缩。 结果，减少了房水的产生。 曝光1-2分钟，6-8个物体，温度-130°-150°C。
简而言之，烧伤或冻伤有助于降低压力，以保持眼睛为不幸的是不再可见的器官。
5.
眼管成形术-塑料Schlemm通道斯莱姆运河（以9世纪德国解剖学家弗里德里希·斯莱姆的名字命名）是主要的运输收集器，它通过大量网状结构从眼前房去除房水（速度约为每分钟2-3微升），并进入颅骨静脉。
这是一个在前房角处的巩膜厚度处围绕角膜和虹膜交界处的血管。
该通道的结构类似于淋巴管。 通道的内部最接近含水水分，被微孔（小梁）网络覆盖。 该部位对房水流出的阻力最大。 如果通道的主干或其网状结构被阻塞，则会形成青光眼。
这在动脉粥样硬化，糖尿病，外伤或眼部感染中发生。这是Shlemmov频道在完整视图和个人资料中的显示方式：根管手术包括用各种探针和药筒扩张它，将特殊螺纹“围成一圈”，解剖（小梁切除术），最后简单地用粘性液体填充（例如，粘膜吻合术）。这是管腔成形术看起来像螺纹的样子：但是，由于结疤和阻塞的复发，这种手术充其量只能产生非常短期的效果。但是，一直在朝着这个方向进行科学研究。青光眼何时需要手术？
在初始阶段，外科手术治疗是药物治疗的替代方法，并且是在晚期和远期保持视力并稳定疾病的唯一可能方法。通常，当药物治疗的有效性降低或缺乏并且激光治疗青光眼的效果丧失时，就开具青光眼手术的处方。青光眼手术后的康复期通常很小，术后期有一些限制，但是患者可以在几天后开始工作。什么是急性青光眼发作？
由于眼内压的急剧增加，这是一种非常危险的危险状况。青光眼的急性发作通常突然开始。通常在眼球和相应的头部一半处出现疼痛，尤其是在枕骨部位，可能伴有恶心，呕吐和全身无力。青光眼的急性发作可与偏头痛，高血压危机乃至食物中毒相混淆；与心血管疾病的表现相似，心脏和腹部区域的疼痛可能会受到干扰。在完全健康的背景下，没有明显的原因出现青光眼的急性发作-突然在眼睛和头部出现疼痛，眼睛变成红色和水状，视力下降，光源周围的“彩虹圈”并可能出现起雾。眼内压可能增加到60-80毫米汞柱。 Art。，几乎或完全阻止眼内液从眼睛流出。摸起来，这种眼睛变得像石头一样浓密。诊断错误是昂贵的，因为正在为另一种疾病治疗患者，并且在青光眼的急性发作中他们没有必要的紧急援助。如果在发作后的1-2天内，不能通过激光或手术药物降低眼内压，视神经就会死亡，并且视力丧失将变得不可逆转。对于那些因青光眼而失去视力的人，生物机电一体化技术将在未来得到拯救，开发诸如我先前所写的“仿生眼”之类的方法- “仿生眼-神话与现实”。其他相关职位