已经开发了一种针对脑损伤的新的即时血液检查。

该分析检查一滴血液中是否存在两种蛋白质,以查明患者是否需要进行CT扫描




当一个人跌倒,运动,交通事故或其他情况下撞到头时,他经常被带到医院做CT扫描-看他的脑部是否有受伤或瘀伤。

在90%的人中,断层扫描产生阴性结果 ,即使后来他们发现轻度的脑部损伤(例如脑震荡)也是如此。 因此,需要其他工具来准确诊断轻微的脑损伤。 此外,CT扫描的费用可能高达2000美元 ,并使人暴露在辐射下。

因此,研究人员长期以来一直在寻找识别哪些患者需要进行CT扫描以及哪些患者不值得进行CT扫描的方法。 一种有前途的方法是识别由于其组织和细胞碎片或血管受损而引起的脑损伤。

在8月初,欧洲研究人员谈论了他们在进行轻度脑损伤的即时测试方面的进展,该测试仅需滴血-只需几分钟即可完成这项测试,可以判断患者是否需要进行CT扫描或保证没有损害。 该测试基于最近发表在《 PLoS One 》杂志上的论文中的发现,该论文描述了两种蛋白质,它们可以在脑损伤后24小时内在血液中检测到。

“此方法用于避免不必要的CT扫描。 同时,您需要100%确保能够检测到所有大脑损伤,”瑞士日内瓦大学的研究作者让·查尔斯·桑切斯说。

脑损伤是一件复杂的事情。 根据撞击的类型和位置,许多类型的细胞和大脑的各个部位都会受到损坏。 试图使用血液中的单个标记物(例如,损伤后神经元分泌的单个蛋白质)试图确定是否存在轻度损伤的测试,其敏感性或准确性不足以可靠地诊断损伤。

现在,有一场比赛正在创造一套血液生物标志物,可以准确地当场诊断出轻微的损害:无论是运动场,救护车,甚至是操场。

去年,杜克大学的一个团队从血液中分离出两种蛋白质,当同时进行测量时,它们可以使医生区分出脑损伤风险低和脑损伤风险高的患者。

桑切斯(Sanchez)及其同事采用了不同的策略-他们想知道其他两种蛋白质(它们是中风的生物标志物)是否可以作为伤害的良好指标-一种更好理解的状况,其中脑细胞也会死亡。

在欧洲的三家急诊医院中,研究小组从入院的132名患者中抽取了血液,诊断为“轻度脑损伤”,并必然带有其他临床症状,例如恶心或意识丧失。 受伤后4小时内从每位患者身上取血,并将每位患者送至CT。

然后,科学家测试了所有患者血液中是否存在13种与中风有关的蛋白质以及两种以前与轻度脑部损伤有关的蛋白质-S100B和GFAP。 在早期研究中,研究小组检查了其他可能的脑损伤生物标志物,包括神经丝-但它们仅在受伤后24小时出现在血液中,不适合进行快速检测。

结果,发现CT受损的患者血液中仅四种蛋白(S100B,GFAP和两种与中风有关的蛋白,H-FABP和IL-10)的水平被高估。 这意味着这些蛋白质可以作为轻度脑损伤的良好早期标志物。

研究人员随后测试了这四种蛋白质的各种组合,以确定适合诊断损伤的最小可能组合。 蛋白质H-FABP和GFAP获胜。

当将它们一起测量时,这两种标记物可以准确地预测出轻度脑损伤的存在以及100%的病例需要进行CT检查。 此外,这种测试可以正确识别46%的情况下未受伤的人。 这意味着这样的测试将产生误报,并且一些没有受伤的人将不得不进行CT扫描,但这仍将减少不必要的扫描总数。

在56%的病例中,这四种蛋白质共同决定了一个人没有受伤。 但是,在即时测试中检查四种蛋白质将是一个更昂贵,更复杂的过程。

研究小组在第二组受试者中确认了结果,该组受试者包括109名患者。

正如桑切斯所说,H-FABP通常被证明是损伤的极好标志,因为这种蛋白很小,爱喝水,并且很容易穿过血脑屏障 ,因此它在受伤后仅3小时就“比其他人更快地渗透血液”。

2014年,桑切斯和他的同事创立了一家生物技术公司ABCDx,以开发针对脑部损伤的生物标记物的测试。 他们针对轻伤的第一代快速伤害测试称为TBIcheck,并测试了H-FABP蛋白的存在。 桑切斯说,由于有了新发现,该公司的下一次测试将翻番,并将检查H-FABP和GFAP。

该公司计划于9月在西班牙的三家医院启动该测试的临床试验,并希望在2019年开始销售该设备。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN420317/


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