醋的四小偷集体是一个基于技术的无政府主义者网络，他们用自制的药物挑战制药业的巨头
我第一次见到迈克尔·洛弗（Michael Lofer）是当他投入到HOPE（行星上的黑客）黑客大会的听众中时，该大会每两年在纽约举行一次，会议上价值数千美元的药品。
“现在有没有接触过
肾上腺素的 过敏性休克 ？” 洛弗问观众。 举起了几只手，洛弗扔了一只手，他举起手来就是自制的
EpiPen [
一种类似于圆珠笔的自我注射肾上腺素的装置。 佩雷夫 ]。 他说：“这是我们制造的第一批设备之一。” “明智地使用它。”
在对制药业巨头部落的
马丁·史克雷利 （
Martin Shkreli）如何将艾滋病毒感染者所需的
达拉敏价格从13美元提高到750美元后，
感到有点欣慰 。 他说：“已经过去了两年，但是尽管已发生了一切，但药物达拉敏的成本并未改变。” 他伸进口袋，掏出几只白色药片。 洛弗说：“我认为我们需要付出更多，”然后把达拉普因扔给听众。
拥有剃光的头，深色的胡须和永恒的迷彩夹克，洛弗看上去并不像您想向其寻求医疗建议的人-但这就是重点。 洛夫建立了
四盗者醋醋集体，这是一个由无政府主义者和黑客开发的自行开发毒品技术的自愿网络，洛弗在过去的十年中从拥有这些毒品的大公司中释放了重要的毒品。 洛弗（Lofer）没有接受医学教育，他是第一个宣布自己不是医生的人。 从立法者的角度来看，他将更适合进行核武器的数学计算，而不是治疗患者。 但是洛弗从未允许规章制度阻碍他的前进。
在他谈及用自己的双手制作药品的话题之后，我在洛佩希望去的大厅对面的酒吧里遇到了洛弗。 他会见了他的“四小偷”同志，他们从全国各地蜂拥而至，参加这次会议，以发现他们开发的新医疗技术。 洛弗举杯庆祝庆祝活动：
洛弗说：“我们为死者喝酒，为患有癌症和艾滋病的儿童喝。”举起一杯波旁威士忌，并
引用嘻哈艺术家费利佩·安德烈斯·康奈尔（Felipe Andres Cornell）的名字，该名字以化名“
不朽的技巧”闻名。 “有一种治疗方法，您可能可以得救。”
在过去的十年中，他们跨入了美国食品药品监督管理局（FDA），亿万富翁的行列，这些亿万富翁是著名美国大学的制药公司董事，医生和化学家。 洛弗（Lofer）和他的同志们不停地激怒有影响力的人，因为“四小偷”是有力的证明，可以在很小的预算内开发出有效的毒品。
在美国的一家药房，使用Mylan肾上腺素的注射器价格为600美元，仿制药的价格为300美元，但是持续的短缺实际上保证即使您负担得起也找不到它们。 对此，“四小偷”在其网站上发布了说明，指示独立制造带有药物的注射器，这
将花费您30美元 ，并且可以由免费出售的组件制成，然后只需3美元即可充值。 Shkreli将用于感染HIV的人的重要药物daraprim的费用提高到了750美元。 然后，“四小偷”建立了一个自由分发的化学实验室，任何人都可以以每只25美分的价格生产自己的daraprim。
美国制药业的
价值为4,460亿美元 ，其边境受到诸如FDA和药物执行管理局（DEA）等机构的严格保护。 自由分发医疗设备图和药品制造说明的一群无政府主义者和黑客威胁要破坏世界上监管最严格和利润最高的行业之一的基础。 他们刚刚开始采取行动。
免费药
“四名盗贼声称成功制造了五种不同类型的药物，并且全部由MicroLab制造。 该设备应模拟一种可以在化学实验室中找到的昂贵设备，同时花费其成本的一小部分，并使用商店中出售的可用材料。 在MicroLab的情况下，反应室由一个玻璃瓶组成，该玻璃瓶安装在较大的广口瓶中，并在3D打印机上打印有盖，该图可在Internet上获得。 几个塑料软管和一个用于测量温度的热敏电阻连接至盖子-液体通过该装置在管中循环，有助于生产各种药物所需的化学反应。 整个过程是使用一台价格不超过30美元的小型计算机实现自动化的。
迄今为止，“四名小偷”已经
使用这种设备来获得药物，例如：
纳洛酮 ，主要用于海洛因的阿片类药物过量的解毒剂（称为Narcan）； daraprim，一种抗击艾滋病毒感染者的药物； 卡博韦韦，一种预防艾滋病毒的药物，
每年需要服用
四次 ；
米非司酮和米索前列醇是药物流产所需的两种化合物。
Michael Lofer在2016年第11届HOPE大会上展示MicroLab鉴于现任政府向美国最高法院提出了新的候选人要求，无政府主义者的集体感到有必要急于完善他们用于流产的药物。 他们担心联邦政府将很快允许个别州允许或禁止合法堕胎，而有些州将没有机会进行堕胎。 这是美国海军前声纳专家蒂姆·海勒斯（Louisville）去年2月加入“四大盗贼”的动机。
“肯塔基州是一个非常保守的州，我认为我们有可能成为第一个完全禁止堕胎的州，”海勒斯告诉我。 “因此，我认为让人们有机会根据需要生产自己的米非司酮非常重要。”
尽管“四小偷”设法获得了五种药物，但只有daraprim的说明可从该站点下载。 尤其是，这是由于获得各种分子的复杂性差异很大。 纳洛酮特别困难，因为这种解毒剂使用的阿片类药物剂量与阿片类药物本身相同。 它们的销售受政府控制，只有经过批准的实验室才能购买，甚至是小剂量也可以。 为了解决这个问题，洛弗和他的同事们乍看之下采取了一种违反直觉的方法：他们用毒药制造药物。
尽管洛法无法合法购买纳洛酮的前体，但洛夫意识到鸦片本身很容易购买。 在大街上买了
羟考酮 （又名
羟考酮 ）后，社区成员能够进行一些化学反应，从中提取出必要的前体，然后用它们生产纳洛酮。
洛弗说：“ 90年代一些精巧的毒品交易商发现，可以与奥昔康进行一步反应，得到
羟吗啡酮 ，这种物质的强度大约是六倍。” -然后从羟吗啡酮中一步制备纳洛酮。 这很简单-现在您已经在治愈毒药。”
这种非传统的健康方法在打入制药巨头的过程中非常普遍，其目标是不惜一切代价帮助人们。
例如，有一种
名为cabotegravir的药物，一种预防性药物已被证明可在猕猴
中共用针头时
防止 HIV传播。 与您每天需要服用的其他预防药物不同，cabotegravir一年可以服用
四次 ，它将保护您免受艾滋病毒的侵害。 尽管该药的首次临床试验非常有前途，但“四小偷”对等待该药被批准广泛使用感到厌倦。 目前，该药物
正在接受FDA试验的第三阶段，即已在许多人上进行了临床测试。 此外，如果考虑到其他预防药物的成本，那么Cabotegravir很有可能会以过高的价格出售。 例如，每月必须每天服用类似的
Truvada药物，您
将花费2000美元 。 因此，一群黑客想出了自己制作的方法。
Cabotegravir仍在进行临床前试验，但这并没有阻止“四小偷”试图将预防药物传递给可能需要该药物的人。 该小组继续尝试自己合成该药物的合成，其一些成员已经开始购买可用的预防性药物
替诺福韦 ，将其与缓冲液混合，然后提供给海洛因销售商，海洛因销售商可以将其与产品一起作为“附加服务”提供给客户。 。 对于决定使用这项服务的客户，“海洛因会产生副作用”，Lofer说。 “您不会和他一起感染艾滋病毒。”
MicroLab的第一个原型是包裹在手臂下的软管，自行车奶嘴和玻璃罐。当涉及他们的行为合法性时，“四小偷醋集体”显然走在了边缘。 尽管洛弗（Lofer）将推翻医疗行业变成了一种艺术，但他的免费药物使命仍然受到执法人员不断骚扰的威胁。 当制药公司生产新药时，他们还拥有使该药有效的分子专利。 但是，Lofer及其同事能够复制这些分子，因为它们在专利中以及在科学杂志中都有详细描述。 只需要正确的技术。
由于“四小偷”不出售或分发他们制造的药品，因此从FDA的角度看，从技术上讲，他们的行为不是非法的，尽管该机构对此事发出了公开警告。 售价30美元的肾上腺素注射器发布不久后，FDA向媒体发布了
警告 ，称“将未经批准的处方药用于个人目的会带来潜在危险”，但并未提及“四小偷”的名字。 具有讽刺意味的是，几个月前，FDA
向辉瑞（Pfizer）发出警告，辉瑞没有调查“数百”有关其肾上腺素注射器失效的投诉，其中一些是致命的。 5月，FDA发出了另一条
警告，指出这些注射器的长期短缺。
至于DEA，小组生产的药物中没有一种属于“
受控物质 ”的定义，因此根据处方药法律，对它们的拥有将受到最大的惩罚。 一个人患有某种疾病，并且有治疗的处方，如果他自己生产这种药物，他应该不会有问题。 实际上，“四小偷”只是在家里发布有关某些药物生产的信息，并为此开发免费工具。 如果某人决定根据自己的处方自己制作药物，这将是他的个人事务，但“四小偷”并不假装他们“仅出于教育目的”发布信息。
洛弗对我说：“支持知识产权法的人们继续称其为盗窃。” -如果您将此视为公理，那么按照同样的逻辑，将与自己有关可以挽救生命的毒品的信息保持在一起，就可以称为谋杀。 从道德的角度来看，有必要偷东西以防止杀人。”
“所以，是的，我们鼓励人们违法，”洛弗补充说。 “如果您身患绝症，并且被拒绝提供一种可以挽救您生命的药物，您会选择违法并生存，还是保留受人尊敬的尸体？”
非处方医生
创立社会的催化剂是Lofer在2008年还是学生的时候前往
萨尔瓦多的旅程。 他作为特派团代表之一访问了一个乡村诊所，记录了该国侵犯人权的情况，他发现避孕药已经在三个月前在那里结束了。 当诊所联系圣萨尔瓦多的中心医院时，他们告诉她其他诊所也有此问题。 洛弗说，他对医院无法为人们提供避孕药具感到惊讶，避孕药是一种相对简单的药物，生产已有半个多世纪了。 他认为，如果毒贩可以使用秘密实验室生产毒品，那么可以使用类似的方法生产重要毒品。
洛弗（Lofer）从中美洲回来后不久就组织了这个社区，但直到2016年在HOPE会议上才公开宣布其存在。 在首场演出中，洛弗展示了一款售价30美元的带有肾上腺素的自制注射器，在听众中分发了自己动手做的doprim，展示了MicroLab的早期原型，并从舞台上叫马丁·什克里里（他没有回答）。 在四大盗贼初期，洛弗主要靠自己工作。 现在，离开地下后，这个团体有了很大的发展，尽管洛弗（Lofer）说不可能找到确切的会员人数-人们来来去去分享尽可能多的知识。
迈克尔·洛弗（Michael Lofer）和带有肾上腺素的自制注射器，售价40美元社区中的所有人都接受过技术教育，但是没有人具有医学背景。 例如，洛弗（Lofer）参与了核物理学，并在硅谷的门洛学院（Menlo College）开设了数学课程。 社会成员的各种技术经验的结果是不言而喻的。 现在，它已经在生物学，化学，数据研究，程序设计和设备方面拥有独立的团队，其参与程度取决于特定的项目。
“四大盗贼”什么也没卖，但是该集团有两个主要的“产品”。 第一种是设备的开放式电路，例如注射器或MicroLab合成器，可以用市售或3D打印的组件制成。 第二个是有关使用该设备生产药物的说明，包括从使用MicroLab进行简单反应到获得化学前体的方法。
洛弗告诉我：“我相信，对于至少对此有一点兴趣的每个人，都必须提供轻松获取有关如何自行制作药物的信息的必要途径，” -小组的目标是做到这一点，以便人们可以自己做。 这个想法是，任何人都可以下载说明，阅读材料清单，订购它们，阅读组装和编程说明，下载代码，订购前体以及生产药物。”
该小组的所有工具都是在没有任何资金的情况下开发的-所有必要的资金都来自该小组成员的口袋。 到目前为止，他们生产的毒品尚未杀死任何人。 但是，一些专家警告，如果未通过批准程序，请勿服用自行制造的药物。
减少危害
麻省理工学院的经济学家埃里克·冯·希佩尔（Eric von Hippel）对“开放式创新”充满热情，但在一定条件下对自制药物的前景充满热情。 他谈到了荷兰的一项试点计划，该计划研究了
针对特定人群的
定制药品的独立生产，这是安全的自制生产的一个很好的例子。 这些药物是由医学专家在医院生产的。 沃恩·希佩尔（Vaughn Hippel）认为，患者服用自己制造的药物是危险的。
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