读者好！
我的
上一篇文章有些“枯燥”，在几个站点上都理应受到指责，所以我决定写另一篇更生动的示例和易于理解的解释。 今天，我要谈一谈总体上的心理健康-它是什么，表现出什么，它与...之间的界线... ...不是很健康的状态，等等。
当前是一张备受关注的图片
tl：dr ：本文以南希·麦克-威廉姆斯（Nancy Mc-Williams）提出的模型（“精神卫生的16个要素”）为例，论述了精神卫生的问题。 对于每个元素，我将尝试给出示例-在这方面“心理”是什么样的，“修复”它的操作（在这种情况下），犯了什么错误，可以做什么等等。
不幸的是，我希望简化本文的内容大大降低了措辞的准确性和客观性，我立即警告您。
例如，我首先考虑我的个人问题（我是一位经验丰富的精神病患者），仅因为它消除了一些关于披露他人故事的合法性的道德问题，以及在不可能的情况下-与我相处的那些人的问题当然，在完全匿名的情况下以及在某些情况下删除/更改可能导致deanon的任何细节的情况下联系。
免责声明 ：我是临床心理学家，而不是医生（如果有人不知道，甚至是临床医生，心理学家也不是医生，不像精神病医生那样）。 我没有医疗活动许可证。 这意味着对诊断，药物，治疗方法和其他医学方面的所有引用仅供参考：它们不是建议或处方。 关于治疗的开始，更改或终止的任何决定都必须与适当的医生一起做出。 该文章在任何情况下均不应作为治疗或自我用药的指南。
在规范与病理学的边界
经常会向相关领域的精神科医生和专家提出以下问题：“谁决定什么是正常的，什么不是正常的？”，“为什么要让所有人适应适形的多数？”，“如果不是我生病了，只是大脑太笨了了解我吗？” 和t，n。
在不打算给每个人详细回答的情况下，我要说的是规范和病理之间的界线并没有我想要的那么清晰，在评估精神病患者方面确实存在主观性问题，该系统是不完善的（仅从ICD-10）。
但是，这并不意味着一切都非常糟糕。 实际上，有两本厚厚的书-第十版的ICD（国际疾病分类）和第五版的DSM（精神障碍诊断和统计手册）。 这些书列出了当前已知的精神疾病及其确定的标准（为诊断疾病X，患者必须给定与标准相匹配的N分）。
这种诊断的准确性高度取决于执行者，但是我想将这个问题超出本文的讨论范围，而要讨论另一个ICD和DSM问题：很多情况下，一个人明显生病并且他肯定有“精神错位”没有一个诊断。 或一次放入数个。
例如，我个人被给予：焦虑症，强迫症，精神分裂症，精神分裂症，抑郁发作（中度到重度），甚至是分离性的身份障碍。 对于那些完全不了解精神病学的人，我将解释：这些是完全不同的疾病，在病因/发病机制，预后，治疗等方面彼此非常不同。
另一方面，让我们称呼她为P的一个女孩清楚地显示出她出了问题的迹象（不合理的恐惧，无法工作，情绪波动，慢性虚弱，准精神病现象等）没有诊断-既不是精神病也不是“躯体”。 即 她的病情显然不能使她过上完整的生活，但是根据一项诊断（根据医生的诊断），她没有获得足够的比赛机会，无法进行比赛。
在这种情况下，实际上有人告诉病人：“你很健康，你只是懒惰/错了，或者你想要的不够”，在我看来，毫不夸张地说，这可以称为悲剧。
诊断的悲剧也不少，“只要有，就必须分娩”，伴之而来的是几乎没有正常的治疗方法。 在这种情况下，另一个女孩，我们叫她A。 只是因为我没有得到常规帮助（有正式诊断的诊断）。
我怎么都这样 而且，基于ICD / DSM的诊断系统（我又喜欢第二种）是不完善的。 如今，没有真正的替代方法*，但是南希·麦克-威廉姆斯提出了“精神健康的16个要素”模型。
*更确切地说，有心理分析诊断手册，但没有正式指南的状态。
该模型不是很具体（它不允许您确定该人到底出了什么问题并为他开出具体的治疗方法），但是它具有更高的敏感性：许多根据ICD或DSM处于健康状态的人成功地“抓住”了一个人Mc Williams的标准。
考虑他们。 我将尝试根据个人经验和知识给出一些扩展的解释和上下文，即 信心等级D（甚至更低，“私人专家意见” /“个案描述”，仅此而已）。
主要标准
1.爱的能力
这是指对另一个人的爱。 这是爱，而不是爱-接受一个人的现状：没有理想和贬值，他们有能力付出而不牺牲自己，去信任，却能保持自己的疆界。 这不一定与性爱有关，可以是对孩子，父母，兄弟姐妹等的爱。
残破的例子（我的） ：“离婚”之后，我无法信任我的伴侣。 我一直都希望背叛（我对这个话题很热衷），因为我的接触只是暂时的。 不断地以怀疑的态度缠着伴侣，他们没有开放也不能忍受开放。 他违反了界限，表明该做什么和不该做什么。
我没有非性爱的能力：在大多数情况下，我要么与人隔离开来，要么转向牺牲和自欺欺人的制度（例如，我没有对父母的爱，但我感到恐惧）。
通过浪漫的恋爱关系和治疗相结合
，怎么可能和如何解决它 。 是的，我知道，您不能那样做，但是发生的事情就是发生的事情。 由于我的女友（
stanimira ）擅长治疗，因此我们决定尝试一下。
前几个月几乎是每天的治疗会议。 然后他们增加了迷幻疗法（为了不触发不必要的服务，我们假设使用了全向呼吸）。
结果，背叛的基本恐惧有所减轻，我得以信任另一个人。 这导致了这样一个事实，即我不再怀疑我的大脑，我能够从这些关系中获得更多的情感反馈，并且我想相信，我自己成为了一个更舒适的伴侣。
犯了什么错误 ：个人关系和治疗关系的结合。 我们从一开始就避免了这种情况（我不是她的病人），但后来又踩了一下。 在某个时候，我们俩都意识到该疗法对个人造成了太多污染，因此停止了治疗。 但是与这种困惑有关的很多情感上的痛苦。 我也这么认为。
更正确的做法是 ：先接受治疗，然后再建立关系。 还是不加入。 或者至少使伴侣和治疗师有所不同。
一般建议：药房通常是无效的（
以下我仅表示自己的个人意见，患者与医生共同决定药理治疗的适当性，不当性，唯一的方法，无其他选择 ）。 短期治疗也是如此。 这是长期治疗真正合理的少数几个问题之一（我在否认者的评论中称这是一个普遍问题）。
2.发挥能力
在这里，我们在最广泛的意义上谈论“游戏”-创造力，创造力（无论这个词是什么意思），在框外行动的能力，超越僵化场景的能力，无所事事的能力等。
断裂的例子（不是我的） ：一个人，一家大公司的物流专家，很有生产力（根据同事）。 在解决工作中的非标准任务方面还不错，但是在社交场合完全没有自发能力。 一个孤独的人正经历着交流的匮乏（即，对他而言，这种孤独感并不高）。 在大多数人表达这种含义的意义上，完全没有亲密关系。 在这种背景下，存在极大的焦虑感（惊奇！）导致工作效率降低：它没有达到应有的效果。
到目前为止
，您是如何管理的以及如何进行修复的 ？ 一个人接受心理和药物治疗，已经意识到这个问题是一个问题。 现在就这些了。
正确的做法是 ：早点，早点寻求帮助。
犯了什么错误 ：在治疗中，很长一段时间没有解决这个问题（治疗师的错误）。 很多时间都浪费了。
一般建议 ：药房的有效性是中等的-例如，如果问题出在虚弱无力中，那么改善人的整体语气的正确药丸可以帮助实现这种游戏行为本身。
但是，这里的药通常是次要的。 在治疗中，创造一个安全的环境，让人们决定尝试行为。 通过展示个人榜样形成一些初始技能。 不幸的是，这也会花费很多时间。
3.工作能力
这里不仅（而且不是很多）关于如何在办公室从九点到六点徘徊。 这更多的是创造一种产品的能力，该产品不仅对创作者有价值，而且对其他人（甚至是少数人）都有价值。 这与案件（带有大写字母）有关，或者与某人从事的案件（带有小写字母）具有某种意义的能力有关。
破碎（地雷）的例子 ：我因无法工作而进精神病院。 有两个问题：首先，虚弱和思维障碍确实使我无论如何都无法从事有目的的活动，其次，一直（在精神错乱的水平上）一直坚信我不能原则上工作。 我不能，因为我不能。 我还没有准备好尝试，因为这个主意太紧了，以至于当我试图让我接受并尝试时，我开始割伤自己或将头撞在墙上，或者发脾气。 它根本没有跟上，但是太烂了，我想从情绪痛苦转变为身体痛苦-更容易忍受。
这是怎么可能的，并且有可能解决的 ：首先，治疗和“同性恋呼吸”从根本上“改变了我的头”。 我相信如果我尝试，我不会死。 其次，正确选择的抗抑郁药使人有能力一般起床并做某事。 第三，正确选择的抗精神病药消除了多个相互打扰的内部对话，并充斥着头颅（我没有声音，但感觉像我自己的想法，只属于不同的“我”）。
更正确的做法是 ：不要达到这种状态，而是15年前（青春期）求助于专家。 一个人不应盲目地信任“医生”（在没有引号的情况下，我不能谈论这些，而要对真正的专家给予应有的尊重）。
犯了什么错误 ：太长时间和艰苦地坚持使用IT，否认您仍然可以在很多地方意识到自己这一事实。 现在，我了解到，在IT领域，我并不是那么“无法工作”，而是“不想”它。
一般建议 ：药剂有效。 至少在您需要克服乏力，消除思维障碍或恢复睡眠的最初阶段。 好了，还有许多其他干扰工作的问题，它可以完美解决。 但是她的可能性并非无止境：她在增强力量或消除一些限制方面做得很出色，但是如果问题在于此人“没有闲逛”他正在做的事，而同时又没有在侧面找到出口，那么最有可能的是，必须在这里消除心理问题。
附加标准
碰巧一个人能够爱，玩和工作，但他仍然有问题。 而且根据ICD / DSM的标准，他可能不会跌倒。 例如，一个人，我们称他为B.，他的薪水高，关系浪漫，在机器学习领域表现出创造力（但在机器学习领域），但与此同时，他在与人互动时也遇到了很大的问题：他为人调整得太多了，消解别人的期望，使他们的生活服从于他们。
为了涵盖此类情况，已制定了以下附加标准。
4.形成安全附件的能力
这里的目的是，一方面，能够依附于另一个人（一定程度的依恋是紧密关系的基础），另一方面，这些依恋不会成为问题。 有时碰巧有依恋存在，但是对象一直对此感到焦虑（“他/她会不会离开我吗？”）。 或轻易拒绝依恋，但内部仍然留有巨大的伤口（“我会拒绝你，让我变得更糟”）。 或伴随着依恋的感觉-愤怒，怨恨和攻击性行为（“尽管我恨你，但别离开我”）。
破碎（不是我的）的一个例子 ：一个女孩，我们叫她C.，不断地挑衅她的伴侣离开。 她使他成为丑闻，使他了解自己的背叛，她似乎在做所有事情，以便一旦他的耐心破裂。 但是与此同时，任何试图终止他的恋爱关系的尝试都会导致强烈的自杀冲动，她会熟练地（尽管在不知不觉中）操纵这种冲动。
这是怎么可能的，并且有可能进行修复 ：目前，尽管有很多来自不同方向的专家使用了心理疗法和药物疗法，但仍无法完全修复它。
当前的进步水平-她意识到与该伙伴的关系很危险（他也不符合我们的十六个标准），并能够完成这些关系。 这极大地稳定了她的病情（以及常识疗法和抗精神病药，是的），但我个人不愿对她的下一次恋爱关系做出预测。 她正在积极努力提高自己的意识和建设性，但是...总体上，这里的一切都很复杂。
犯了什么错误 ：在治疗开始时，使用了不适当的药理疗法，这严重恶化了女孩的状况。 一些专家允许使用破坏性标签：“您很糟糕，您尝试得还不够”，很长时间以来，他们没有帮助她了解发生在她身上的事情以及发生这种情况的原因。
什么才是
更正确的做法 ：不要使用贬义/破坏性的标签，这是时候了。 根据药理学方案，我对她的精神科医生有一些疑问，但他们是医生-他们知道得更多。 从心理治疗的角度来看，在我看来，应该更多地关注意识水平，而不是将所有注意力都集中在纯粹的行为改变上，这是有道理的。
一般建议 ：一个人使用的依恋类型是在他的童年时期形成的，并且几乎完全取决于早期的经验。 药物是无效的（除非它可以让您稍微缓解焦虑或冲动，但是在此情况下（在最佳情况下，观察到的行为会有所改变），关系的本质保持不变）。
心理疗法在条件上也非常有效。 即使专家做对了一切，与专家的漫长，复杂且昂贵的工作也可能不会成功：仅因为形成依恋的模式可能会使人深感不安。 有时候，与一个精神上更稳定，更健康的人的亲密关系可能是有效的（受试者注入了他形成依恋的方式），但是，根据同一位麦克威廉姆斯的说法，这至少需要五年时间，并且不能保证。
5.自主权/财富感
在这里，我们谈论的是一个人的理解，即他可以并且应该控制自己的生活，捍卫自己的能力，能够遵循（不仅是从外部施加的）欲望（当然是适当的）。
破碎的例子（我的） ：很长时间以来，我都不相信我可以做一些“严肃的”事情（在我看来主观上是这样）。 我很好地应付了大学和课程中的教育任务，在那里我感到平静和自信，但是当时间到了在现实生活中执行相同任务时，我就被焦虑所克服，我开始斜视。 我无法做出独立的决定，我不得不依靠某人。
随着时间的流逝，可能会进行过度补偿，但是这种过度补偿使我陷入了完全的情绪疲倦的境地，并且需要长期，困难且非常昂贵的康复。“你做不到！这（生意，调整tsiska，开车和其他事情）-对于大叔，不要去那里，小狗！”我的内父母告诉了我一生的大部分时间。而且我没有进入这些领域。更糟糕的是，根据我后来认识到的信念，在心理治疗过程中，“快乐”也被包括在该禁令清单中。您如何管理以及如何进行修复 : ( ) . ( ) , .
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：我不认为您可以用一件事做任何事情-药房或疗法，在任何复杂情况下都需要结合使用。制药是基础，如果在那里犯了重大错误，治疗将无济于事。另一方面，没有疗法，很难将药房提供的情感背景和思维方式的变化转化为建设性形式。6.自我意识与事物意识的一致性，认同的融合
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( )：上述人B.（请参阅“其他条件”部分的开头）非常依赖于他人的等级，以至于他根本没有任何持续的自尊心。他的心情和状态完全取决于他现在是否受到称赞，他们是否在反馈中让他知道他很聪明。效率，智力，应对压力的能力（与外部评估无关）以及许多其他因素都取决于此。您如何管理以及如何进行修复：长期致力于提高知名度（“为什么我这么依赖他们对我说的话？”），在不同评估中搜索不变量（“我的特征标记了一切”），验证（“您实际上就是您对自己的看法”） ），以及客户对自己的不懈努力，导致独立评估开始形成的事实。她仍然非常不稳定，但是确实如此，一个人开始意识到自己的优势（至少要在工作中保持极大的稳定性）。犯了什么错误 : . , , , , , , .
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能够将情绪与思想以及其他思想与情感分离开来的能力。承受经历过的情感冲击的能力不会对自己和他人造成致命/严重的后果。残破的例子（不是我的例子）：一个年轻的女人，她叫E.，对压力非常敏感。特别是在与年幼孩子的关系中。当孩子做某事“错”时，她会感到背叛了自己的力量，以至于无法应付。并打破了他的儿子，叫他最后的话。您如何管理以及如何进行修复 : , ( ) — E., . ( 3-5 1-2 ).
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我不知道为什么威廉姆斯（Mc Williams）将如此不同的事物组合成一个标准。
让我们尝试找出答案。 首先，我们谈论的是（主要是情感上的）关于“对方就是对方”的认识。 如果他做某事与某人想要的事情不同，那将恰恰是他人的行为，而不是该人本人的错误（事实上，这种看法很普遍）。
其次，它谈到了从侧面看待自己的机会-使自己脱离情感体验并移至观察者的位置。 这还包括识别自己的精神错乱（或已经存在的精神错乱）可能性的能力。 对经验的批判态度。
洞察能力是认知活动的顶峰-“黎明”，“尤里卡！” 诸如此类的东西。
一个破碎的例子（不是我的） ：一个人，我们称他为G.，他认为他由于患了重病而没有能力进行建设性活动。 同时，它破坏了治愈该疾病的所有实际尝试-违反了用药方案，饮酒（在他的情况下是严格禁忌的）。 尽管存在这种疾病（尤其是正确的治疗方法），她仍不知道他可以进行足够多的活动。
这是怎么可能的，并且有可能解决的 ：在精神科医生任命足够剂量的抗精神病药的背景下，根据加勒特的方法“在精神分析环境中对精神病进行CBT”，举行了一系列会议。 该方法的实质，如果进行了极大简化，则是通过细微的，不引人注意的问题（在完全不存在直接对抗的情况下）导致一个人实现其信仰中的某些矛盾。 突破以短语G来标记：“懒惰实际上隐藏在我的病后”。
犯了什么错误 ：与围绕G.侵略性，致残性和致残性环境形成的亲戚所做的工作不足。
更正确的做法是 ：连接G的亲戚（至少是精神病医生，并且可能要由精神病医生和药剂师酌情决定）。
一般建议 ：再次，药房可以成为治疗的基础（在某些情况下，甚至必须能够与人建立至少某种联系），但是这里的治疗是主要的治疗方法。 Garrett方法在许多违反此标准的案例中表现得很好。
12.思维能力和反思能力
在这种情况下，心理化是一种理解，即另一种人可能有自己的思想和情感，可能根本与我们的思想和情感无关，另一方面，这是在脑中建立这些思想和情感的某种模型的能力。
反思是分析您的情绪状态，思想，意图和其他心理生活现象的能力，能够为您的心理运作方式建立某种足够强大而适当的模型。
破碎的例子（不是我的） ：一个女人，
我称她为“ I.”，她坚信（受环境的影响）她需要结婚才能幸福。 但是，她考虑了所谓的每个人。 “公婚”（同居）或根本不结婚，不幸福，有和她一样严重的问题。
她真诚地相信每个人都以与她相同的方式提及这个问题（无法头脑化，用简单的投影代替适当的模型），并认为她的问题来自一个单一的原因-缺乏正式注册的婚姻关系，直接否认了社会适应不良的作用，与父母的关系存在问题，以及其他因素（无法反映）。
怎么可能，有可能解决它 ：进行了很多提高认识的工作，并带来了一些结果：I.我能够接受另一名妇女对家庭和婚姻问题的看法和相反态度，认为这是有效的，真实的，尽管与她自己的观点有所不同视图。
犯了什么错误 ：由于多种原因，无法使I.在治疗中停留足够长的时间-如此之长，以至于有可能发展反思能力，而不仅仅是心理思考。 尚未签订正式的治疗合同。
更正确的做法是 ：应该签订正式的治疗合同，甚至可能要预先支付一笔可观的I.（作为不鼓励在治疗过程中途中断治疗的额外动机）。
一般建议 ：这里的药房是次要的，由医生“有症状地”开药（例如，压抑抑郁症）。 基础是治疗，通常来说，治疗是一个漫长的过程（ala，我不知道在几次会议中“培养”心理化或反思的方法，而且，我什至没有任何数据甚至暗示这些方法确实存在）。
13.灵活运用心理防御和应对方法
一个心理健康的人拥有相当大的成熟心理防御库（心理应对挫败感和痛苦的方式）以及应对方法（大致相同，但在行为水平上）。
即 在一种情况下，按此标准没有问题的女人（让它成为确定性的女人）只是取代了沮丧的需求（她忘记了她想在2011年购买比特币的需求），而在另一种情况下则使用了回归（看起来第三，他决定让孩子玩加密货币课程是不道德的，并且违背了她的原则，即 使用道德化等 即 在不同的情况下，她将使用不同的心理防御措施。
有这个问题的人在最完全不同的情况下使用相同的保护措施（或狭窄的保护范围）。 结果，保护常常是无效的。 应对也是如此。
破碎的例子（不是我的） ：一个女孩，我们称她为J.，使用回避作为主要应对策略（稍有困难-放弃了她开始的工作，结果没有职业，没有工作，没有爱好，没有关系），但作为唯一一个（很好，几乎）保护-原始隔离（从现实生活中移入内部幻想体验的世界）。
您是如何进行管理的，以及如何进行修复的 ：由于动机准备（即愿意做些改变自己的意愿）为零，因此所有试图“将她送给精神病医生/心理治疗师”的尝试均未成功。
最有说服力的工作策略是由一名心理治疗师在私下讨论此案时表示的方案：让J.“走到底”，等待紧急机制以确保生存，并在此状态下开始心理治疗工作。
犯了什么错误 ：被迫（实际上）呼吁专家。 J.承受着巨大的压力，她几次去找各种专家，但没有成功。
更正确的做法是 ：在外部环境的影响下等待动机准备的形成（J.具有相当强的自我意识，因此人们可以合理预期在遇到挫败主要需求-住房，食品，安全等威胁的情况下动员资源）。 当然，在这里重要的是不要走得太远，不要使人处于威胁生命，安全等的境地。
一般建议 ：这里的药房只能消除任何相关病症，其基础应该是旨在教导一个人新的应对和防御方法的疗法。
14.自我导向与社会之间的平衡
考虑到您的利益，认识到他们的优先权以及（同时）他人的利益/社会要求的能力。
破碎的例子（我的） ：一段时间以前，我完全让自己投入工作，真诚地相信领导者（不是企业，而是他自己）的利益比我自己更重要。 这表现为大量无偿处理，同意恶劣的工作条件，违反了所有可能的SanPiN，从而导致工作倦怠和效率下降，进而丧失所有工作能力。
怎么可能以及如何解决它 ：以大剂量SIOZND和SIOZN的组合形式进行的药物治疗迫使一些人重新考虑优先事项，以维护自己的利益。 具有直接学习元素的心理治疗-已显示出这种倡导的建设性方法。
犯了什么错误 ：我再一次向穿着白大褂的白痴们打招呼（我尊重非常普通的医生，但我会这样称呼他们），他们给我装了氯丙嗪和其他垃圾。
更正确的做法是 ：开出足够的药并送我去治疗。
一般建议 ：尽管就我而言，就我而言，药房也许起着决定性作用，但我不能说这是普遍趋势。 我认为，这更多地与治疗有关（首先-最有可能-CBT，然后由专家酌情决定）。
15.充满活力，产生新含义的能力
人必须“活着”。 许多作者（尤其是那些分析型的作者，例如Winnicott）写道，从外部观察者的角度来看，一个人可以正常工作，但同时又“无生命”（并因此感到自己）。
破碎的例子（不是我的例子） ：
stanimira经常会感到情绪上的/内部的死亡。 同时，她有能力应付自己的工作职责，提出一些独到的见解，并成为人际关系中的好伴侣（最开始的三个标准），但并没有生气。
这是怎么可能的，并且有可能进行修复 ：无论是药物还是疗法都
无法解决这个问题。 从理论上讲（指Gunderson），在3-5年的治疗中应该会出现活泼的感觉，但到目前为止，这种感觉通常并不存在。
犯了什么错误 ：治疗过早完成/中断。
更正确的做法是 ：挑选专家，直到她无法贬值的专家出现为止。
一般建议 ：有时（在简单情况下）抗抑郁药（或基于抗抑郁药的组合）会有所帮助。 但这通常是人格障碍的症状，对药物的反应非常差，需要非常非常非常长的治疗。 再次，产生了不必要的结果。
16.适应无法改变的事物并适应它的能力
能够在悲伤/悲剧/挫败中生存的能力，不会卡在它上面并继续生活（积极地生活，并且不乏存在）。
一个破碎的例子（不是我的） ：一个年轻人，我们称他为L.，如今患有无法治愈的疾病，这大大恶化了他的生活质量。 医生说“他已经死了一半”，“他还有很多时间”。 在某个时候，他放弃了甚至停止了战斗-他积极地饮酒，违反了吸毒的规则，花了所有的时间在游戏中-试图逃避不可避免的事情。
这是怎么可能的，并且有可能修复它 ：在这种情况下，由农场
来解决 。 她减轻了主要症状的严重程度，使他相信了现代医学。 之后-长期的支持疗法开始（除了躯体疾病，L。患有严重的精神疾病，他还没有准备好接受更深入的治疗）。
结果，有可能降低自杀风险，并建立一种信念，即尽管无法从主要的躯体疾病中恢复（在目前的医学发展水平上），但它可以显着影响其病程。 这在很长一段时间内成为L.的主要目标：他对自己的治疗起积极作用并开始积极参与治疗，与主治医生的依从性水平显着提高。
如今，L。为自己的健康而积极奋斗，他的寿命已经比某些专家给他的寿命更长，他在潜在疾病的背景下找到了更多有能力的医生，而且他们甚至在这方面也取得了一些成功。 L.取代了对内容（游戏）消费的生产，他投入了创造力。
犯了什么错误 ：很长一段时间以来，人们忽略了L.病情的心理（而非精神病学，即心理）方面，无法做的事情：心理态度是他治疗的重要组成部分。
什么是更正确的做法 ：不仅要注意主要的躯体疾病，还要注意L.的心理状态，不仅要与他一起进行治疗，而且还要与亲戚进行治疗，以在家庭中创造一个更健康的状况，从而使L.更容易打架/恢复。
一般建议 ：很难就“药学或疗法”这一主题做出一般结论。 老实说，即使在这种情况下，我也无法说出什么更重要-精神科医生开的药，内分泌学家的推荐或L的心理情绪的改变。在我看来，所有这三个要素都是必要的，而且没有一个是足够的。
一些补充
读者可能会注意到
的第一件事是，上述示例中的人员符合ICD和DSM中制定的传统标准。 的确是这样，我试图选择足够明显的例子，以便清楚地知道有什么危险，而这通常发生在患有特殊精神疾病的人中。
但是，正如本文开头所说，从形式上说一个人不适合进行任何诊断，但他出了一些问题，这也是发生的。 我认为，如果每个读者都尝试一下，他们都会记得这类人的例子，这些人在心理上是形式上健康的，但实际上是适应不良的。
第二件事要说：标准列表并不详尽，正如麦克威廉姆斯本人所说的那样。
我想，每个人也都注意到了
第三点 -清单显然具有很强的心理动力学思想。 毫不奇怪：麦克威廉姆斯（Mc Williams）恰好在心理动力学的方向上工作（甚至一般来说甚至在经典的心理分析方面），但我个人更喜欢它而不是不喜欢它。
第四 。 这些标准与ICD或DSM一样不准确，主观（甚至可能更多）。 只需识别出此缺陷（或尊严-外观）即可。
第五 。 我上面提到过的非特异性。 根据这些标准，不可能编写治疗指南，但并非如此。 它们是对指南的补充，在治疗师的行为上产生了一些差异，您可以在此基础上为每个服务对象/患者建立单独的方法。
第六 。 当然，许多人已经注意到，在许多例子中，我都在谈论短期治疗的无效性。 这不是因为我想要更多的钱花在大脑上，而是因为，该死，它确实在这种“泥泞”的情况下（当没有明显的有限的复杂症状由少量明显相关的症状组成时）有一定的适用性。不太有效。
可悲的事实是，有效的治疗常常无法负担一个人（或另一种选择-由于花费太多时间而不合适，并且结果现在或现在都需要），需要数次治疗（甚至客观需要数十次）百分之一），未达到预期效果并停止治疗。
如何理解它是否完全有效，以及例如在通过50次会议之后是否值得再参加50次会议的问题，这个问题很复杂，模棱两可，并且将在其他地方而不是此处突出显示。 是的，接下来是一个问题，即如何区分一个优秀的专家和一个骗子（特别是心理学家/心理治疗师，这一切都是他们无法理解的），他也很重要，并且在其他时间也将被考虑：本文不是关于这个的。 。 好吧，在原则上，心理治疗是否可以有效的问题，在
上一篇文章中已有论述。
结论
如果一个人没有精神病诊断，这并不意味着他是健康的。 如果您亲自问我“健康但奇怪”与“精神病”之间那条臭名昭著的界线是从哪里过去的，我会说没有明确的界线。 这是两个相交的集合/簇；只能区分它们的吸引力中心，但不能区分确切的边界。
对我而言，使我思考精神疾病的现象首先是社会适应不良和我自己以及世界的主观感觉不足。 自然，我不假装它可以用于任何严重的诊断程序中，但这是我准备提供给没有准备的读者的简化措词，条件是他不会向任何人写“健康”或“心理”，并将这项工作留给专家。
就我个人而言，我真的很喜欢McVilliams的标准，它们在我作为心理学家的工作中很有用（至少作为检查单，您可以通过该清单将客户驱逐出境），并且我真的希望精神科医生对它们有所关注并接受它们。 , .
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