医疗数据| 不要发行医疗卡

您至少需要电子医疗数据。 有个好消息-今天,如果用户确实需要,他们已经可以通过多种服务接收医疗电子数据。 今天,我们将了解如何以及为何开始将您的医疗信息系统嵌入医疗数据生态系统,以及患者是否需要他的数据。



患者和数据


一个非常易于理解且简单的用例“患者和医疗数据”-按需访问您的医疗数据。 今天,可以在服务中获得这种访问:


服务的患者信息可以通过2018年1月9日俄罗斯联邦卫生部第2n号命令批准的PDF表格获得。 因此,MIAC在公开消息中谈到在不久的将来有可能收到23份患者病历表。 如果我们谈论牙科(我们的部门和DentalTap服务),那么2n号订单包括043-1号表格/“正畸患者病历”。 俄罗斯牙科协会提出的新表格043 / y“牙科患者病历”尚未纳入卫生部的命令。

标准和法规


值得一提的是,在俄罗斯已经开发了一种特殊的GOST R 52636-2006,用于描述医疗电子患者数据的管理。 它包含必须满足的技术和组织要求,以便程序中的数据替代纸质医疗文件。

医学电子患者记录不存在标准术语。 该标准使用EHR术语-电子健康记录或带有EDS的电子个人病历。 该标准定义中的病史是使用EHR的工具,即您的服务或MIS(医学信息系统)。 从整个医疗IT解决方案生态系统的架构的角度来看,这是一种绝妙的方法,因为通常,从所有EHR中,您可以随时在一个外部应用程序中收集所有患者的数据(病史)。

该标准定义了将医疗数据传输给第三方的程序,并规定诊所有义务将数字签名传输给患者。 标准中没有简单的事情可以使所有人的生活变得更轻松-EHR体系结构。

此外,请务必注意,有关个人数据的第152-F号法律确定,如果医疗数据可公开获得,则可以对其进行处理,并且这些数据的工作受到2011年1月21日“关于保护俄罗斯联邦公民健康的基本原则”的联邦法律的管制。 N 323-FZ,《电子签名法》和《远程医疗法》。 有任何其他医疗信息,是的。

医学资料


熟悉监管机构的要求后,很明显医疗电子数据不仅是用电子签名签名的文件,而且是服务工作,在它们之间交换数据并将其传输给患者所需的官方医疗信息。 接下来是什么?

当他们没有将纸质病历交到他们手上时,不是这样,然后又是这里。 用电子签名签名的医疗电子数据(访问表格编号2n)将占其总量的20%,其中80%是有关患者的公共信息。 常识表明,发展诊所的通信部门毫无意义-根据数字签名提供的数据,由于患者对患者无用,因此患者是没有根据的,而当前的监管基础是建立在矛盾之上的。 对患者而言,价值在于诊断,就诊,服务,金钱方面的数据。 所有这些数据都必须包括在电子健康记录中,并且在知识产权创建中的意识形态重点应该精确地放在体系结构和数据格式的阐述上。

诊所和患者


对于MIS和医疗数据诊所的开发人员来说,这是最佳的用例。 诊所完全理解避免文书工作的所有价值,通过病史保留患者的重要性是可以理解的,尽管已过时,但仍然是标准的。 另外,没有人禁止患者拥有数字格式的多个病历。 在这种情况下,MIS的任务是可以理解的-实现使用工作流程,数字签名,患者的个人帐户的可能性,并通过电子工作流程的内部规定帮助诊所。

区域IT系统及其他


2011年4月28日,俄罗斯联邦卫生和社会发展部第364号令批准了在医疗领域建立统一的国家信息系统的构想。如今,大多数患者已经使用预约服务与医生预约。 电子病假在莫斯科的普及率为3-4%。

今天,可以在国家服务门户网站上访问您的医疗数据。 访问的实现与标准的要求(患者必须在诊所接受EDS的要求)相矛盾,但是受远程医疗法(该法通过其数字签名确定对服务的访问)的约束。

区域系统本身正在朝着独立的服务集发展,重点是医疗机构与患者之间的通信。 联邦IP正在从零开始进行集成和部分开发-Rostelecom正在开发1卢布的电子注册表和1卢布的集成EMC,1C-Parus为该项目提供了会计系统,而Softline已提供了标识和认证解决方案。 在圣彼得堡,我们走了正确的路,我从头开始做所有事情,并且已经有了api.netrik与MIS开发人员进行交互。

此类系统的开发也许会重新吸引整个医疗机构的自动化市场,但这并不准确。

  • 市政诊所系统的用户,其中30%在牙科领域。
  • 开发人员可以通过API集成第三方服务。
  • 系统正在开发中。
  • 远程医疗服务,数字签名和电子病假的渗透还不够。
  • 2018年的某些项目没有资金。

同时,在理想世界中的某个地方应该有一个电子病历库,我的病史应该躺在其中,我的医生可以一键看到它。

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN430104/


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