根据大众的需求,我们谈论电击急救。 让我提醒您,与
媒体有关使用智能手机,耳机和其他小工具时遭受电击的
报道越来越多有关,我们故意
涉及了这个主题 。 手册,文章和教科书提供了各种算法和技术来提供此类帮助。 这给提供帮助的人带来了问题,他们有时无法解决实际的问题。 这种情况再次表明,医学是仅次于神学的第二准确的科学。

但是,大多数人都想清楚地理解“如何”和“如何有效”,而不是考虑和争论哪本手册的作者和谁的老师。 在切口下,您会发现Longride有关电创伤的急救方法,重点是心肺复苏(这最令人困惑)。 很难将所有内容都写成一篇文章,因此,在我们为成人提供急救时,我将为与年龄相关的功能投入更多材料。
对于那些懒于阅读的人,我们创建了一个部分,将以最简写形式编写的所有内容组合在一起。
电击急救程序
在帮助患有电击的人时,需要知道的最重要的事情是动作顺序。 电击通常会导致死亡,并且不遵循操作顺序会导致多人死亡或严重后果。 例如,去年的视频在墨西哥发生了以下情况:
该视频包含人们死亡的镜头,这可能会影响儿童和敏感成年人的心理状态所描述的顺序所针对的主要目的是使击败提供帮助者的可能性最小化。 让我们从重点开始:
现行豁免通过关闭来停止电流对受害者的影响
当前来源。 如果不可能,请借助电介质产生的干燥(!)物体从受害人身上移走导体。 重要的是要记住,在一些手册中发现的用木棍或拖把的经典例子并不是很好,因为拖把是湿的,还有躺在地上的木头。
理想情况下,使用绝缘手套,这被认为是防止高达1 kV电压的理想工具,这与家用电器和充电小工具的电击伤害是一致的。 当涉及到更高的电压时,以及由于更大的电流(高压线路,工业电气设备,变电站),必须使用绝缘机器人和绝缘地毯。
在某些建议中,建议戴上干燥的羊毛或家用橡胶手套,橡胶靴,还可以在脚下放置绝缘材料(橡胶垫,木板),然后使用干燥的电介质将导体从身体上移开,或者(如果不可能的话)将其从导体上拉开。衣服。
还建议将受影响的人拖到至少4-5 m的地方,以遭受家庭电击(电压高达1 kV)。
如果网络电压大于1 kW(例如,电源线开路),则如果您没有适当的容差(并且同时具有一组电介质),则请勿将受害人靠近8米以内。 有必要打电话给紧急情况部和一辆救护车,并在可能的情况下警告其他人危险。

同样,在极端情况下,允许使用带有干燥介电手柄的斧头切断光源(例如,电线)。
在没有特殊工具的情况下如何最好地将导体从受害者的身体上移开的话题,您可以写一篇论文。 对于那些非常渴望探究该主题的人,我建议您首先了解
介电强度是多少。 了解周围物体所用的材料的电气强度,并了解电流的特性,您可以轻松找到合适的物体。
同样重要的是要了解,关闭光源需要关闭光源。 在黑暗中或没有自然光的室内提供帮助时,应考虑到这一点。
检查(脉搏,呼吸,意识,出血,灼伤)从电流中释放后,您应该呼叫救护车并对受害者进行检查。 这种检查的主要目的是评估功能状态,如果没有这种状态,受害者将无法生存-这是血液循环(脉搏首先在颈动脉上,如果在)动脉上)和呼吸(可以通过胸部偏移,眼镜或镜子起雾,听觉,触觉来确定)空中运动)。
颈动脉脉搏的测定
径向脉冲测量同样,在初次检查期间,评估意识的存在,这对生命不是很重要,但可以提供有关受害者状况严重程度的重要信息。 您可以尝试借助氨气使患病的人复活。 如果即使是因电流而震惊的恶臭氨气也没有引起人们的注意,那么我们很可能将面临严重的失败。 在这种状态下,任何时候都可能发生临床死亡(心脏和呼吸骤停),并且受害者需要更加注意其生命机能(脉冲,呼吸)。
此外,许多作者写道,在电击伤后会产生长期后果,并且在外部健康的背景下,心脏骤停可能突然发展(可能是由于His束的损坏)。 因此,在抵达前经常监视受影响的救护车的状况极为重要。 即使他有意识并且看起来有点兴奋“大笨拙”。
如果没有脉搏和(或)呼吸-我们正在谈论临床死亡,我们必须立即进行心肺复苏(我将在下一节中详细介绍)。 重要的是在临床死亡(循环停止和(或)呼吸)发作后的第一分钟开始复苏。 5分钟后,大脑皮层发生不可逆的变化。
当脉搏仅在颈动脉(在脖子上)而不在the骨(在手腕上)触诊时,也很有趣。 这是一种极具欺骗性的状况,表示失代偿性休克和血压下降至60毫米以下。 汞 艺术 在这种情况下,有必要为呼吸骤停和(或)心脏活动做准备,然后开始进行心肺复苏是合乎逻辑的。
流血如果出现呼吸和脉搏,则应注意存在出血,有时会因电击而发生出血。 电击很少会导致严重的出血,最有可能的是放电口和出口处的毛细血管或静脉出血。 静脉需要用压力绷带停下来。 毛细管会自行停止,但是为了不感染伤口,您应该(尽可能)用无菌的东西(例如,杀菌膏药)将其封闭。
烧伤可能还会灼伤皮肤。 如果烧伤表面占据较大面积并引起剧烈疼痛,则必须用大量水冷却(在与电流源保持安全距离的情况下进行此操作很重要)。 将来,如果可能,应使用无菌物品(例如绷带)覆盖烧伤。 重要的是不要撕下烧伤的衣服(如果有的话),而要留在原处,用绷带和受影响的组织覆盖。
骨折和脱位正如我们在上一篇文章中发现的那样,在触电的情况下很可能会造成机械伤害,并且电流的间接和直接影响都可能导致机械伤害。 就是说,如果受影响的人没有从高处跌落并且没有与地板上的身体所有部位搏斗-这完全不意味着他不会骨折或脱臼。

骨折检查可能表明组织水肿,四肢变形,骨折部位的血肿和疼痛本身。 脱位通常表现为疼痛,关节的病理(非正常)活动性,关节的变形。 骨折和脱臼需要固定,换句话说,固定,最有可能由救护车完成。 如果您打算因救护车出口区域外的电击而遭受机械伤害,请阅读有关固定交通的更多信息。
一般事件还必须趁热喝患病的人(不要与强壮的人混淆),盖上毯子(避免在休克状态下散热),并提供有效酚作为安慰剂。 确保心理休息也很重要,如果受伤的心律不齐并抱怨发作,您应该帮助他找到医生处方的抗心律失常药,他可能在他身边或附近。
心肺复苏术
选择的面粉。 哪种算法正确?同样,在这个主题下,一切都不像看起来那么简单。 也许每个人都看到了他们如何在影片中进行间接心脏按摩,而马里布(Malibu)热情洋溢的救援人员对肺部进行了强而诱人的人工通气,从嘴到鼻子(交叉)进入嘴中。 有些人可能还设法注意到,在所有电影中,这样做都是不同的,在大多数情况下是不正确的。
通常通过彼得·萨法尔(Peter Safar)的方法,即众所周知的ABCD,在驾驶学校对所有驾驶员进行基础复苏的培训。 同时,绝大多数的司机都彻底忘记了,这意味着字母组合。 其他人在不同的地方和不同的时间学习,可能知道其他方法。 例如,在90年代严峻的研究中,医生回想起俄罗斯的UNIVERSAL算法,有人还记得基于同一Safara的匿名苏联规范,等等。 但是,当涉及到业务时,会出现关于如何最好地进行操作的愚蠢和误解。
2010年,当Safar上的CPR诞生50周年时,同年它最终被现代标准认可为无效,用更先进的算法取代了它。 在这方面,我强烈建议您忘记以前记得的一切,并注意世界卫生组织和美国心脏病学会今天所接受的内容。 在本文中,我们将研究CAB算法。 我将在下面编写有关此算法最新版本的功能(以适合没有特殊医学知识的人的形式)。
那些渴望了解CPR概念演变的人可以阅读本文。
CAB是我们的一切缩写CAB中的字母顺序表示进行复苏的顺序:
- C-循环(血液循环)-间接心脏按摩(在许多建议中-心前中风);
- A-气道(气道)-恢复气道通畅(如果有问题);
- B-呼吸(呼吸)-机械通气。
准备阶段受影响的物体(已经从电流源移走了足够的距离)应该放在坚硬,平坦,干燥的表面上。 在他的脚下放些东西,脱掉妨碍提供援助的衣服,这是很有意义的。 允许移除/解开/撕裂/割破妨碍进入胸部的衣服。 同时,历史知道,即使是医护人员也对昂贵的内衣提出经济索赔。 在这方面,一些作者澄清说,如果可以快速解开,最好解开而不是剪切。 在准备阶段之后,您可以开始复苏。
心前搏动:可选,危险,可选这样的中风是唯一的机械除颤方法,并且由于临床死亡的发生而有效(这通常是由电击伤期间的原纤维引起的)。 自动除颤器更为有效,但不幸的是,并非到处都有。
由于具有创伤性和高风险,
国家红十字会的志愿者不使用心源性休克,他们也将其从国际建议和手册中删除。
同时,已证明该方法在原纤化的最初几秒钟内是有效的。 客观地说,我将对这种应用方法进行说明,但需要注意的是-该技术确实具有创伤性,
不是现代 CPR
算法的一部分,而协助该技术的后果完全由其负责。
如果100%确定没有血液循环,没有脉搏并且在您的眼前发生了心脏骤停,则应进行中风。
如果不确定敲击的正确性,请不要敲击并继续进行间接心脏按摩。 在手掌的边缘紧握胸骨拳头的情况下施加打击,该打击应落在胸骨剑突上方2厘米处(即,如图所示)。 剑突过程本身需要触诊(感觉),并确保用手指将其关闭。 只有这样,才能在手指上方(不超过20厘米)的上方(在整个过程中)进行一击(!)。
无需用疯狂的英雄主义
来砸烂所有的涂料 。
您不能从肩膀上击打 ,主要不是力量,而是打击的灵敏程度。 重要的是要了解,在复苏过程中,提供者会提供大量的肾上腺素,即使在看上去脆弱的女孩中也会表现出非凡的力量。
间接按摩-对30,而不是10-15间接按摩是统计学上最有效的基本心肺复苏方法,是在进行心前搏动的同一位置进行压缩-严格在胸中部,剑突上方2-3厘米。 重要的是不要左右移动手臂,在这种情况下,很容易损坏肋骨和胸部器官肋骨的碎片。
间接按摩场进行间接按摩时,用一只手的手掌底部按压,从上方进行第二次按压,然后抬起手指以消除肋骨的压力。 重要的一点是,双手应伸直,不允许在肘部弯曲。 压缩运动的深度应为5厘米,在此深度下,可以对心脏进行压缩,从而为向大脑的血液供应提供足够的血压。

大量讨论提出了应该多久执行一次压缩的问题。 现代算法涉及一系列30次压缩,两次人工呼吸交替进行,每分钟100-120次压缩。 一秒钟内执行两次压缩的速度可以认为是理想的速度(即在15秒内执行30次压缩)。 现代算法中的另一个重要细微差别:提供帮助的人数无关紧要,压缩次数和人工呼吸次数也不会因此改变。

作为定期执行上述操作的人,我可以说这项活动非常累人,长时间进行(在救护车到来之前或出现生物死亡迹象之前)经常有意义。 因此,理想地,为了周期性地相互改变,将这些事件一起或什至三个地进行。
有趣的是,YouTube上有关CPR的大多数俄语视频都是使用旧的ABC系统创建的。 尽管几乎在所有地方它都已成为标准,但现代的CAB算法似乎已被绕开。 我认为,最好的俄语复苏视频之一是在哈萨克斯坦制作的:
还有自动除颤器,它们可以安装在地铁,机场和办公室中。 我不会告诉他们任何事情,他们在说话,他们自己会告诉一切。
呼吸道在进行第一批间接按摩后,建议评估气道。 新算法建议不要立即使用safar系统中的方法,而是建议立即将受害者的头部转向侧面,并使用某种东西(例如手帕或一件衣服)来清洁口腔。
此后,只需做一次人工呼吸(见下文)就可以评估通畅性,如果胸部有偏移,则呼吸道是可以通过的。如果没有通畅,空气将进入胃,它会像球一样膨胀,这将导致上腹增大。如果没有插管,或者在最坏的情况下没有带组合式浴缸的喉罩,在类似情况下很难提供任何东西。为了抓住立方厘米的机会,执行Heimlich技术是很有意义的,重复进行气道清洁,从而尝试恢复通畅。人工通气-口腔,鼻子和其他地方人工肺通气(IVL)是现代CPR算法中最具争议的时刻。我可以注意到,在临床死亡发作后的第一分钟,血液中的氧气被充氧,完全没有任何人工通气。我从经验中知道,在第一分钟或第二分钟用氧气进行机械通气会产生极好的效果,但仅在临床原因是由呼吸原因引起的死亡的情况下,例如,燃烧产物会严重中毒。在电击伤的情况下,一切都不是那么简单,因为临床死亡既可能发生于颤动,也可能发生于呼吸中枢的瘫痪。通过间接按摩时胸部的这种压缩,可促进被动通气。在此基础上,有些作者根本不建议通风(在没有医疗资格人员的基本措施水平上),但是现在没有可靠的数据表明这种被动通风就足够了。因此,我们认为恢复气道通畅后,进行人工通气以确保血液氧合是有意义的。有两种经典的非器械通气方法“从嘴到嘴”和“从嘴到鼻子”(后者在脸颊受伤的情况下很少使用。进行这项工作之前,有必要在受害者的嘴上放几条围巾,几层绷带等,以保护自己免受可能在他嘴里的各种粪便的伤害。我想很少有人愿意成为结核病或其他奇妙的呼吸系统疾病的英雄。
嘴对嘴的通风技术很简单:将空气吸入肺部并呼气到受影响的嘴中,以免产生缝隙和减压。正如我已经指出的,两次人工呼吸应该需要两次间接按摩压缩。 “从嘴到鼻子”的通风类似地进行,只是区别在于嘴和受损的脸颊是密封的(用手掩埋)。更有效的是使用S形管道,这种管道并不总是也并非全部。如视频所示,必须正确输入:未经医学教育的人们可以使用的最有效的通气方法是使用Ambu袋通气。将袋子的呼吸面罩压向受害者的脸,然后压缩袋子。但是,通常来说,诸如Ambu袋和S形导管之类的有用物品不在现场。简要介绍对于那些懒惰的人来说最重要的
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总结
我衷心希望所提供的信息永远不会对我们的读者有用,也永远不会使他们不得不付诸实践。同时,我确信它不会是多余的-它是预先警告的,因此是武装的。在评论中写下您的想法,也许我忘了一些东西,问一些问题,我将尝试详细回答。使用的照片内容:
俄罗斯红十字会
bezperelomov.com
multiurok.ru/files/okazaniie-piervoi-pomoshchi-pri-eliektrotravmakh.html
www.passeidireto.com/arquivo/55103532/apostila---o-ambiente-e-as-doencas- do-
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