第二名HIV-1患者在停止治疗后持续缓解。 伦敦大学学院和伦敦帝国学院的科学家在一份报告中指出。
科学期刊《自然》(Nature)上描述的病史是在第一例此类临床病例(称为“柏林患者”)发表10年后发表的。 来自剑桥大学和牛津大学的同事参加了该出版物。
在这两种情况下,患者均移植了来自供体的干细胞,该细胞具有对HIV免疫的CCR5基因突变。

在一项新研究中,患者在停止抗逆转录病毒治疗(ART)后的18个月内处于缓解状态。
该报告的作者认为,现在完全自信地谈论康复还为时尚早。 他们将继续监视患者的状况。
研究的主要作者拉文德拉·古普塔教授说:“目前,治疗艾滋病的唯一方法是用终身服用的药物抑制病毒,这在发展中国家引起了一定的困难。” “寻找一种能够彻底摧毁病毒的方法是国际规模的头等大事,需要立即解决。” 随着病毒进入携带者的白细胞,发现它非常困难。”
全世界有将近3700万人感染艾滋病毒,但只有59%的人患有抗病毒药。 同样令人关注的是,艾滋病毒对药物的抵抗力正在增强。 每年约有100万人死于与艾滋病有关的一种或多种原因。
该报告描述了一位来自英国的男性患者,他选择保持匿名。 他于2003年被确诊为艾滋病毒,自2012年以来一直接受抗逆转录病毒疗法。
2012年下半年,他被诊断出患有晚期霍奇金淋巴瘤。 除化学疗法外,2016年,他接受了一项手术,将来自供体的造血干细胞移植入了两个CCR5-Δ32基因拷贝。
CCR5是最常用的HIV-1受体。 具有CCR5突变的两个副本的人对使用它的HIV-1受体免疫,因为该病毒无法进入细胞。
化学疗法可以杀死分裂细胞,因此可以成功对抗HIV。 用不具有CCR5受体的细胞替换免疫细胞可能是预防治疗后HIV症状复发的关键。
移植进行时没有严重的并发症,但有一些副作用,包括轻度反应“针对宿主的移植”-当供体免疫细胞攻击受体的免疫细胞时,即发生移植并发症。
移植后,患者又接受了抗逆转录病毒治疗16个月,此后,患者和医生共同决定停止治疗,以查明HIV感染者是否真正缓解了。
分析表明,患者血液中病毒浓度一直不存在。 停药后18个月(移植后35个月)他处于缓解状态。 它的免疫细胞不产生CCR5受体。
这是第二例记录的无ART持续缓解的病例。 在第一名“柏林患者”中,还移植了具有CCR5-Δ32突变的供体的干细胞,但仅用于治疗白血病。 “柏林患者”之间的主要区别在于,他进行了两次移植手术并进行了全身照射,而“伦敦患者”仅接受了一次移植,而化疗强度较低。
两名患者均经历了轻度的移植物抗宿主反应,这也可能在感染HIV的细胞死亡中起作用。
Gupta教授说:“由于采用了类似的方法,第二名患者得以成功缓解,我们证明“柏林患者”并非异常,即,所选择的治疗方法使两个人免于感染HIV。”
科学家警告说,由于化学疗法的毒性作用,该方法不能被接受为治疗HIV的标准,但为最终将击败HIV的新治疗策略带来希望。
Gupta教授说:“我们正在继续研究,以了解我们是否可以使HIV感染者禁用该受体,这在基因治疗中是很有可能的。”
“我们使用的治疗方法与“柏林患者”的治疗方法不同,因为我们没有使用放射疗法。 研究的合著者Ian Gabriel博士说:“它的成功表明了基于抑制CCR5基因表达来开发新策略的重要性。”
“现在说我们的病人已经从艾滋病毒中完全康复还为时过早。 医生将继续监视他的病情。 Eduardo Olavarria教授说:“造血干细胞移植的明显成功给人们带来了盼望已久的HIV / AIDS治疗方法的希望。”
图片来源:C。Goldsmith