“我要像人们一样对待阴道*，
一个真正的男人来了，
投诉书
莫斯科咖啡馆
“人们就像人。”
2000年代中期
*阴道（拉丁阴道-刀鞘，情况）
就像土著微生物一样，我们对生命诞生的神圣态度消失了的感觉（请参阅
土著微生物/ Habr-Habr ）。 古老的观点认为，阴道是神圣的，赋予生命的器官，只有土著人民才能保留下来。 我最近对土著人民的文学搜索和经验（见d / f
“细菌。世界大战” ）使人们对阴道健康产生了有趣的理解，阴道健康对人类的发展产生了影响。 在那一刻，出生过程和微生物从母亲到婴儿的转移都起着核心作用，操纵阴道微生物组的可能性可以用于保护地球。
我的假设如下。
细菌性阴道病的问题
细菌性阴道病（BV）是一种广泛的阴道疾病，据一些估计，在发达国家，影响到育龄妇女的高达30％，在经济不佳的炎热国家，影响高达50％。 根据专家的观察，多达一半的病例是无症状的。 BV没有明确的定义，被描述为违反了阴道的正常菌群。 症状是排出，气味和瘙痒。
细菌性阴道病是性病，不育，流产和早产的先兆。 BV消除了艾滋病毒传播的自然障碍。 自然，疾病的症状会影响自尊，人际关系的和谐和整体生活质量。
今天推荐的治疗方法：使用口服和阴道内抗生素。 据估计，在12个月内复发率达到60-80％。 再一次：“现有治疗仅改善了不超过12个月。”
诊断标准是Nugent量表，对应于农杆菌中存在的乳酸杆菌，gardnerella和
Mobiluncus属的代表。 0-3点代表健康状态，4-6点代表中间状态，超过7点与BV的临床表现相吻合。
阴道微生物组
对健康妇女和BV妇女的阴道微生物组的研究表明，该病具有典型的微生物组构型。 令人惊讶的是，阴道微生物组的构型数量并不多（图1）。 显然，这是由于对微生物组代表的特殊功能要求以及与宿主生物的牢固联系。 该组合物有4种“健康”的变体，其中乳酸杆菌占主导。 其中乳酸杆菌不是主要菌种，并且是单独的组成变体，具有与BV相对应的多种致病菌群。
图1.乳酸菌簇，Nugent规模和pH的对应关系。 （
链接到源 ）。 “阴道细菌群落之间的关系可以使用主成分法进行可视化。 在四面体的四个外部顶点中，分别显示了由
乳杆菌属占主导的，代表I，II，III和V族群的族群，内顶点和插图中显示了IV组的族群。 （A）每个点对应一个微生物组，并根据每个社区中系统型的比例进行着色。 （B）A中显示的每个阴道社区的pH值。（C）A中显示的每个阴道社区的Nugent分数。”
对于欧洲和亚洲女性，健康组合中有90％是乳杆菌；在黑人和西班牙裔女性中，乳酸杆菌占健康组合中的比例不超过60％。 Doderlein在19世纪描述了第一批阴道乳酸菌。
“德国妇科医生A. Doderlein（1860-1941）在研究阴道菌群后，于1887年发现了一种阴道芽孢杆菌（Doderlein's bacillus），它有助于保护女性的生殖道免受病原微生物的侵害。 他开展了新的妇产科手术：骨盆环的外侧解剖，狭窄的骨盆，腹膜外剖宫产等。”
（摘自《医学史》教科书，1981年，医学博士Zabludovsky，G.R。Kryuchok，M.K。Kuzmin，M.M。Levit）
阴道健康与乳酸菌优势之间的对应关系已有一百多年的历史了，如今已显示出四种系统型的主要驱动力：
crispatatus，L.inners，L.jenseni，L。gasserii 。 观察到它们中的一些之间成反比关系，这标志着对生态位的竞争。 为了阴道健康，必须同时维持几种主要类型的乳酸杆菌。
在大多数健康的欧洲女性中，健康的阴道的特征在于pH值为3.5-4.5。 由于乳酸杆菌代表乳酸的合成，维持了高酸度（图2）。 阴道没有自己的分泌系统。 这个秘密含有来自宫颈管的酶（类似于唾液的淀粉酶）和脱细胞的细胞，并且这种液体还含有滋养目标细菌的糖原。 24小时内的液体量通常为1-4毫升。
已经显示出高酸度和乳酸本身是防止病原体的主要抗微生物因子。 此外，乳酸杆菌可合成高度特异性的抗菌肽。
在BV中，pH值通常超过5。实际上，观察到该疾病的封闭周期，病原菌的盛行减少了乳酸菌的数量，并减少了乳酸菌产生的乳酸量。 这种循环的破裂可以通过抗生素，酸度的增加以及大量乳杆菌（作为益生菌的一部分）的生长来实现。
有趣的是，最古老的校正方法之一是使用发酵牛奶的阿育吠陀方法。
图2。正常菌群和细菌性阴道病。 （
链接 ）
在月经周期中，由于血液流动，pH值增加到7，并且血液中的铁是引起病原体生长的诱因。 恢复到正常状态的机制是由高度特殊的粘多糖组成所支持的，但是，全身性炎症和不为粘菌生长提供营养的饮食会破坏这一过程。 有趣的是，肠道益生菌通常有助于恢复体内平衡。
血瘀（由于使用卫生用品），定期进行性活动（引入外部细菌）以及使用除臭剂和润滑剂是BV的危险因素。
益生菌
恢复健康平衡的解决方案之一是阴道内益生菌，全球益生菌市场估计为600亿美元，阴道益生菌至少占5％。 最成功的临床试验表明，益生菌可以有效降低抗生素治疗后复发的百分比。 此外，个别研究显示，在没有其他方法的情况下，BV的治疗效果显着，但未评估微生物群的复发或长期恢复。
最有前途的是来自菌株的鸡尾酒（最常使用几种乳酸菌菌株，但不是阴道来源的），最有可能的个别菌株具有有限的生存潜力（从30％到60％），因此，如果至少有以下一种，鸡尾酒可以增加机会细菌适合。 此外，对于乳酸菌的不同菌株，在乳酸生产中酶系统的各种优化是特征性的。 益生菌鸡尾酒的任务是迅速增加阴道的酸度，增加乳酸杆菌的数量及其产生的抗菌肽。
有趣的益生菌
尽管选定的菌株似乎不是土著生物，但
Peachlife包含许多菌株：
长双歧杆菌，乳双歧杆菌，唾液乳杆菌，干酪乳杆菌，嗜酸乳杆菌，短乳杆菌，发酵乳杆菌，副干酪乳杆菌，植物乳杆菌，乳杆菌Canesflor含有乳酸菌的专有菌株，具有减少复发和粘附表面的良好数据。
Purfem包含两个菌株，其中一个我将加
氏乳杆菌归因于本地菌株（indibiome）。
LACTIN-V是一种非常进步的菌株，由于它是基于crispatatus crispatus
CTV-05进行的，因此对它以及indibiome都进行了一些很好的研究。 对于BV的复发，有令人信服的临床试验
管道和抗生素
试验 。
新生儿的微生物组
从进化上讲，当通过产道时，婴儿被母亲的微生物定殖。 他们将确定他的肠道微生物的组成，众所周知，剖宫产会导致更多的过敏和高结肠炎的风险，而剖宫产是其中母亲皮肤微生物的居所。 当将孕妇的阴道微生物组通过舌头上的棉签转移到婴儿身上时，也可以使用
阴道播种技术，当前的感染风险超过了可能的益处。
组织之间的比例，适当的免疫力，预防最初的疾病-孩子从母亲那里得到的根部微生物就能获得所有这些。 她从母亲那里得到了这些微生物。 面对一定的进化过程，今天这一过程已被环境因素打断。 有趣的是，在物种层面上，无论是身体还是精神方面，都出现了健康状况较差的一代。
另外，我注意到该文章并不反对现代医学，尤其是剖宫产，而是相反，它要求注意该过程以前未曾探索过的方面-微生物的传播。 显然，进行此操作后，将微生物从母体转移到儿童是安全的。 此外，有可能和有必要为妇女和微生物组做好出生准备。
新世代
我的问题是：“阴道发病是控制文明发展的一种机制，是一个限制因素吗？”
这个问题颇具说服力，对我来说显而易见的是，我们对食品，卫生用品，对环境的态度的自觉选择会影响下一代，特别是在我们家庭中。 最后，使用益生菌技术，可以增加整个文明或至少整个国家的功效百分比，从而创造更健康的一代。