什么是HED / MRSD,其用途是什么?

对于正常健康的人,原则上讲,以下信息仅是开阔视野的必要条件,但是,如果您遇到严重的健康问题,而科学家只是在尝试有效地治疗这些问题。 还是您只是冒着足够的鲁re风险而想要获得快速的成功(例如在体育运动中),或者只是想给自己塞上学习不好的药物,在猫之下?

首先,值得介绍一些概念:

人等效剂量(HED)是一个人为达到与动物研究相似的结果而需要施用的某种物质的量。

最大建议起始剂量(MRSD)-在主要人体试验中使用的建议最大起始剂量。 MRSD不会对成人和健康人产生副作用。

NOAEL(未观察到不良反应水平)是副作用发生率或严重程度(与对照组相比)没有明显增加的最大剂量,

NOEL-完全没有效果的剂量,

LOAEL-引起副作用的最小剂量,

MTD是证明可接受的毒性水平的最大剂量。

那么一个人应该服用什么剂量的物质? 最合乎逻辑的答案是剂量取决于体重,但是为什么我们不能只将动物的剂量mg / kg推算给普通人呢?

在某些情况下,例如,如果NOAEL剂量mg / kg对于广泛的物种而言是相同的,则可以计算重量剂量。 在大多数情况下,无疑适用于人类的大型动物也具有较低的新陈代谢速率,其生理过程较慢,即 较大的动物每体重需要较低的剂量。

Freireich等在20世纪中叶有许多研究人员。 (1966)和Schein等。 (1970),建议剂量不应降低至mg / kg,而应降低至mg / m 2,即,不降低至物体的质量,而是降低至物体的表面积。

一些公式和计算:

$ inline $ mg / m ^ 2 = k_m×mg / kg $ inline $

系数在哪里 $ inline $ k_m = 100 / K×W ^ {0.33} $ inline $ 其中K是每个物种的唯一值(Freireich et al。1966)或 $内联$ k_m = 9.09×W ^ {0.35} $内联$ 钾已经可以不用的地方了(Boxenbaum and DiLea 1995; Burtles et al。1995; Stahl 1956)。

$ inline $ W = W_ {animal} / W_ {human} $ inline $

$内联$ HED =动物NOAEL *(W_ {动物} / W_ {人类})^ {(1-b)} $内联$

通常,为了将剂量降低至mg /m²,采用了变氧指示剂(b)等于0.67,但是一些研究(包括Frerich获得的数据)显示系数0.75更适合计算MTD,例如,它是种间致癌性研究中使用的因素 $ inline $ W ^ {0.75} $ inline $ (EPA 1992)。 但是,迄今为止,尚无数据选择将NOAEL转换为HED的最佳方法。 使用以下方法计算了各种动物和人类体重的赔率

$ inline $(W_ {animal} / W_ {human})^ {0.33} $ inline $



$ inline $(W_ {animal} / W_ {human})^ {0.25} $ inline $

评估这些参数对初始剂量选择的影响。

图片

总结一下总结:

  • 异种指标从0.67更改为0.75对小物种的影响最大,例如,对于老鼠来说,系数几乎变化了两倍。
  • 指标b = 0.75的使用导致使用更高剂量,更具侵略性且可能更具毒性的药物。
  • 有限的数据表明,在各种抗癌药物的研究中,使用b = 0.75是最合理的。
  • 除非另有证明,否则HED将基于指标b = 0.67进行计算
  • 在研究范围内,没有观察到动物体重对HED计算的显着影响。

今天的公式如下:

$内联$ HED(mg / kg =动物NOAEL mg / kg)×(W_ {动物} / W_ {人类})^ {(1-0.67)} $ inline $

图片

独立计算的示例:

1)从mg / kg到mg /m²

要将人或动物的剂量从mg / kg转换为mg /m²,请将以mg / kg为单位的剂量乘以一个系数 $内联$ k_m $内联$ 。 系数 $内联$ k_m $内联$ 以千克/平方米为单位,等于体重除以身体表面积。

配方:mg / kg× $内联$ k_m $内联$ =毫克/平方米

2)分两步从mg / kg转换为mg / kg(HED)

公式:(动物毫克/千克剂量×动物 $内联$ k_m $内联$ )÷人 $内联$ k_m $内联$ =人mg / kg剂量

例如,狗的剂量为15mg / kg:(15×20)÷37 = 300 mg /m²÷37 = 8 mg / kg(HED)

3)一步从mg / kg转换为mg / kg(HED)

通过合并两个步骤,可以简化第二个示例的计算。 可以通过将动物的剂量除以[kmhuman / kmanimal]比(第二张表的第三列)或乘以反比(第二张表的第四列)来直接计算HED。

例如:
狗人:15mg / kg÷1.8 = 8mg / kg(HED)
大鼠-人:25mg / kg÷6.2 = 4mg / kg(HED)
猴子-人类:50mg / kg÷3.1 = 16mg / kg(HED)

但是HED并不是终点,因为如上所示,这种剂量因物种而异,所以最终如何计算​​一个人的剂量?

我们采用每种情况下针对最合适物种计算的HED。 简而言之,它通常是最合适的物种,这是为其计算的HED最小的物种,在上面的示例中是一只老鼠。 但是,如果我们进行更深入的研究,我们将面临一个事实,即有一些因素会影响该物种的选择:(1)吸收,组织分布,代谢,药物排泄的差异,以及(2)假设或先前的研究表明该特定物种在这种情况下,视图是最优选的。

一些制剂的决定性方面可能是特定物种表达相应受体或表位的能力。 然后,将选定的HED除以安全系数,得到MRSD。 从历史上看,安全系数是10,但可以根据可用数据增加或减少。

例如,我们可以服用抗癫痫药普瑞巴林(Pregabalin),辉瑞(Pfizer)在其MSDS中为猴子提供NOAEL剂量100 mg / kg,相当于32 mg / kg(HED)或3.2mg / kg(MRSD)。 值得注意的是,欧洲医学机构为临床试验的第一阶段提供的剂量范围为5-300mg,但我找不到报道提到剂量低于25mg的报告。

这就是FDA推荐的用于在人体研究中确定MRSD的方案。

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当然,本文描述的方法远非唯一的方法,还有其他方法,包括基于药理学模型构建的方法,但这是另一个讨论的主题,如果读者觉得此材料有趣,我将尝试开发该方法。

参考文献:

1)动物和人之间剂量转换的简单实践指南
基本临床药学杂志。 2016年3月至2016年5月; 7(2):27–31。
2)辉瑞片Lyrica的MSDS
3)在药物开发的临床前和临床阶段,实验动物与人之间的剂量转换。
药物开发水库。 2018年10月21日.doi:10.1002 / ddr.21461。 [Epub提前发行]
4) www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2005/021724s000_MedR_P2.pdf

Source: https://habr.com/ru/post/zh-CN467017/


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