当您根本不期望烧坏时，它会意外地烧坏。 当一个人第一次遇到职业倦怠时，他会提出以下问题：
-我怎么了：秋天的忧郁，沮丧或职业倦怠？
-怎么办？
-向谁寻求帮助？
我们害怕承认我们有问题。 我们带着医生去旅行，推迟了与领导的对话。 尽管这种综合症并没有完全发挥出来，但一切都飞速前进-工作，职业，家庭。
因此，预先了解问题，了解问题可以解决以及以不同方式解决是非常重要的。
在上一篇文章中，我们研究了经理和普通员工如何看待职业倦怠 -那些非常了解IT行业现实，但不是心理学和精神病学专家的人。 今天，我们转向专业精神病医生的经验-他远离IT领域，但是他知道我们的大脑如何工作以及如何治疗职业倦怠和沮丧。
我请心理医生马克西姆·马里亚文（Maxim Malyavin）进行澄清。 Maxim的爱好使我摆脱了不良情绪的困扰不止一次，也许是从职业倦怠开始。 他的《 精神病学故事 》可以从日常生活的灰暗和悲伤中解脱出来，不比溴代二氢氯苯基苯并二氮杂卓的神奇药丸更糟。 还有马克西姆（Maxim）的著作《 精神病医生或氟哌啶醇的注释给所有人，这是以该机构为代价的！ “ And” 精神科医生或Barbuike在旅途中的新记录！ “很早以前就在我的书架上注册过。
1.以前，肿瘤学家，复苏者和警官经常暴露于倦怠综合症。 现在，这种综合征涵盖了越来越多的职业。 他充满信心地在IT环境中注册。 确实，发生的频率增加了或者根本就没有被诊断过？
忘了老师。 但严重的是，任何普通的西西弗斯（Sisyphus）都容易患此综合征。 也就是说，可以用几句话简短地描述其工作（如果要更广泛地讲，然后是活动）的任何人。 这两个词是绝望和绝望。 真正的工作不会结束并且不会松懈。 在过程中或最终都不会感到兴奋的工作。 他们投入的工作越多，您做的越多。 对此工作赞不绝口，但是如果出现问题，可以随时擦去灰尘。 顺便说一句，欧洲认识到家庭主妇也有情绪倦怠的现象。 其原因很明显。 家务活永远不会结束。 很少有人注意到它们通常是人造的。 但是家庭中至少有一位批评家...
2. IT专业人员的职业倦怠可能是什么原因？
我认为任何IT专家都会发现这些风险。 是的，工作永无止境。 是的，她真的不在家。 是的，她永远不会对她完全满意。 是的，总会有人相信一个人可以做得更好。 最重要的是-要说服当局。 甚至有机会不在办公室工作，而是在家里（有一个人）打个残酷的玩笑：不仅老板，而且家里的人总是愿意说：他们说您无论如何都坐在家里，整天盯着显示器，在哪里有劳动专长吗？ 另外，令人怀疑的蠕虫还没有达到智慧蛇Sharpen的标准：但是实际上，您正在做某种垃圾...
3.倦怠综合征可以被视为边缘性精神障碍吗？ 他们似乎计划将其纳入ICD-11。
可能的原因是发生的原因，机制和后果。
4.倦怠症状在很多方面与抑郁性焦虑症的症状相似。 抑郁和倦怠有什么共同点吗？
当然，有一些共同的特征和要点。 毕竟，涉及相同的系统和相同的神经递质，最终影响情绪和感觉。
5.首先要了解的“钟声”是什么：“是的，我有问题。 我接近职业倦怠还是已经忍不住了？”
在新的ICD中，描述了以下标准：
- 精力耗尽或疲惫的感觉；
- 与工作的精神距离增加，对工作的消极或愤世嫉俗的态度的出现；
- 降低劳动效率。
自然地，神经系统极度疲劳。 从上班开始的一两个小时后，如果没有力量去工作，那就太累了。 疲劳，尤其是单调的工作。 同时，在寻找创新解决方案和开发新解决方案方面缺乏实力。 这是一种情感上的爆炸-更确切地说，是在任何大的推动力下，气球从“充气”状态移动到“破裂”状态时都会鼓掌。 当下一个猛烈地敲门的人有用声镜勒死的危险时，这对尖锐的刺激物（光线，声音，气味）是不能忍受的。 这种注意力分散了-好吧，我没有力量将其放在一起并固定在其中-以及曾经流行但现在被称为植物性血管性肌张力障碍的丰富事物。 这是无端的焦虑。 这是一种持续不断的情绪，尽管不如临床抑郁症那么严重（负号）。
离职，与患者的距离（在其他职业中-客户，学生，学生，下属）。 因为接下来的每一次渗透，理解，分裂的尝试都将更加深入，所以我至少要为留在家里的人留下些东西！ 结果，愤世嫉俗的音符越来越频繁地滑落，一个人变得陈旧，即使是温暖舒适的（如果确实如此）家庭环境也无法减轻这种对灵魂的伤害。
效率低下和缺乏成就感。 是的，我有十年的经验，博士，或多或少地感激患者（不是关于病理学家，没有说）-充满了完全的绝望，徒劳和徒劳的感觉（尤其是当超级责任与纳米薪水形成鲜明对比时）。 而且您知道应该走出这条破旧的道路，但是令人恐惧的是力量不足。 最终，您可以获得的不仅仅是收益。 因此，全面的悲观主义，失去理想，不愿继续前进的职业和职业阶梯。
6.职业倦怠的神经生理机制是什么样的？ 神经递质代谢受损，例如抑郁症？
没有完整的机制的完整描述。 尽管如此，我相信多巴胺的交换和神经末梢对它的敏感性首先开始受到影响：毕竟，正是这种系统才是成就某件事所经历的感受的原因。 更重要的是：与情感紧密联系的边缘系统受到损害。 精疲力竭，最终扩散到大脑的其他部位。
7.通常建议在职业倦怠期间，前往温暖的地方旅行，换工作，并为自己找一份嗜好和娱乐。 如果一个人已经陷入综合症的漏斗，这可以帮助吗？
是的，确实有帮助。 在非药物方法中，这是最有效的方法之一。
8.通常，当这种综合征发展时，人们会尝试用酒精和精神活性物质进行“治疗”。 有人说这对他有帮助。 这会使病情恶化多少？
我会说酒。 起初，它起到镇静剂的作用，但随后只会增强人开始服用它的状态，因此其收益是可疑的。
9.您建议采取哪些预防措施以免发生综合征？ 如果该人已经发作了该怎么办？
要知道，要预防就很难了。 由于很难说服自己-从世界角度看-尽管这项特殊工作有很多缺点，但它不仅对薪水很重要，而且对您也很重要。 因此，值得思考如何使自己的生活多样化，并且除了沙发休息之外，它还具有有趣的功能。 最重要的是-为什么要进行所有这些身体动作。 但是这个水平已经适合抽圣人了。
10.职业倦怠综合症是否具有外在性质-员工，工作，大城市的压力？ 还是内生因素？
当然，大多数是外生的。 只是有些人很快屈服于外部因素的压力：
- 焦虑和可疑的人；
- 情感和反应灵敏；
- 对自己负责和苛求；
- 倾向于不向人们展示情绪（尤其是消极情绪），从侧面监视他们的表情，说话和表情；
- 习惯于严格的自律和自制力。
11.我什么时候应该放弃一个好的精神病医生？ 哪些症状和体征表明您自己没有专业帮助就无法脱身？
主要标准是社会适应不良。 沙丁鱼
12.人们通常不敢看精神病医生，即使他们的生活质量由于倦怠或沮丧而急剧下降。 标准的恐惧-从PNA报告到工作，被记录下来，结束职业生涯，人们将在背后进行交谈。 您能消除这些猜测吗？
“如果您与精神科医生会面，他们将立即注册，并且永远不会被删除”-这是不正确的。 更确切地说，有这样一种选择，但它涉及到某人因严重的慢性疾病而初次见面的情况-例如，相同的精神分裂症，而该疾病的病程后来变得使得至少没有长期持续缓解的迹象。毫无疑问。 但是此选项当然不适用于职业倦怠。
通常谈论两种主要的精神病护理。 关于病人在精神病院所有项目下进入我们舒适的机构时的住院情况，以及关于病人偶尔来找当地心理医生的门诊病人。
因此，“精神病学观察”或以前所说的“会计”概念指的是门诊精神病患者的护理。 原则上讲，这是合乎逻辑的：当一个人在医院中时，默认情况下服务中会包含监视选项（有点干扰，但这是特殊性）。
门诊精神病护理可以两种方式提供给患者。 以咨询医疗形式或作为后续形式。 或-或。 完全符合《精神病护理和公民权利保障法》第26条的规定。
咨询性医疗-适用于患有不太严重的精神障碍的人，这种疾病是有利的，并且这种疾病的预后本身使我们充满希望。 此类援助仅在自愿的基础上提供。 当患者同意这种帮助时。 因此，当他自己想要或认为有必要的时候，他可以自由地参加招待会。 但他不这么认为-他可能不会来。
但是，如果（我们希望的是）一个人的精神状态变得如此好，以至于他根本不必向我们寻求帮助（例如，在一两年之内），那么我们可以将该人的门诊卡发送到存档中。 它会在那里存储50年，但这是一个完全不同的故事。
如果更短更简单：我们不会将所有因素都考虑在内。 在那些被带走的人中，很多人随后被从该帐户中删除。 疯人院，你知道的，不是橡胶的。
13.抑郁有时会导致残疾。 职业倦怠有这样的风险吗？
不太大，但是可用。 在苏联时代，精神科医生经过十多年的努力，被赋予了三个残疾小组。
14.目前该综合征的治疗策略是什么？ 心理治疗实践？ 苯二氮卓类药物和SSRIs？ 还是像SSRI和SSRI这样的新型双重药物？
这些是您列出的作用机制的抗抑郁药，抗衰弱疗法，心理疗法以及可最大程度减少损害的生活方式培训。
什么是SSRI，SSRI和SSRI？苯二氮卓类 -具有催眠，镇静，抗焦虑作用的一类精神活性物质。 该作用与暴露于GABA受体有关。 其中许多是镇静剂，有些则用作安眠药。 用于治疗惊恐发作和缓解精神焦虑，失眠，唤醒的症状。
SSRI是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是第三代抗抑郁药的药物治疗组，旨在治疗焦虑症和抑郁症。 如今，这类药物最常用。 此类药物通常还用于焦虑症，社交恐惧症，恐慌症，强迫症，有时还用于创伤后应激障碍。
SSRIs是选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或“双重作用抗抑郁药”。 该组药物是强大的抗抑郁药，抗抑郁活性优于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。 它们是严重和自杀性抑郁症以及精神病性抑郁症的首选药物。
SIOZNiD-去甲肾上腺素和多巴胺的选择性再摄取抑制剂。 SIOZNiD的显着特征包括躁狂症或轻躁狂症中相位符号倒置的可能性较低，而引发“快速周期”的可能性较低。 在这方面，建议双相抑郁症患者容易发生相翻转。 今天，此类的唯一已知代表是安非他酮。 具有明显的一般性刺激作用和心理活力作用，以至于许多专家先前将其归类为抗抑郁药，而不是抗抑郁药。 对于安非他酮，对性欲的抑制作用是特征性的。
15.如果您放弃帮助而不去看专家，会导致职业倦怠综合症吗？
我不会害怕，但他可以彻底破坏生活质量。 它不会使您发疯，但可以轻松获得抑郁和虚弱。
Scriptum后 ：在职业倦怠的情况下，Ilf和Petrov的话比以往任何时候都正确：“ 帮助溺水者的工作是溺水者自己的工作 。” 每个公司中都没有经验丰富的精神科医生或心理治疗师，他们会密切关注员工的健康状况。 您需要及时发现自己筋疲力尽的症状。 从发现问题开始，已经有解决问题的直接方法-例如，联系专家。 因此，首先，我们的ψυχή是否会说取决于我们自己：“ 师父，我累了，我要走了。 你的屋顶 。“