gReebok已检测到。 皮肤皮肤科医生自己

大约一年前，我发表了我的文章《 如何摆脱“兔子”》。 他在抗紫外线说明中详细介绍了紫外线，其对人体组织的影响以及辐射防护方法。 一次，在业余时间，我想到了我最常需要处理“人造”（即不是从太阳光谱来看）紫外线的形式。 事实证明，最流行的紫外线是柔和的紫外线以及它可能引起的荧光。 在我的伙伴中，最流行的选择是互相发光，然后问我皮肤上该斑点的颜色是什么意思，以及这是否是一种真菌。 为了一劳永逸地解决这个问题，我介绍了下一个教程。 这次，用伍德的紫外线灯诊断皮肤疾病。 因此，如果有趣的是如何使用“迪斯科紫外线”来确定the疮/足部真菌/地衣（包括一只心爱的猫）的存在，以及带有速卖通的5美元灯如何帮助诊断皮肤癌和抵抗与猪草-在削减下阅读。 只有高科技的自制产品 ，并希望在2020年能有健康的身体！
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摘自作者 ：总的来说，我最喜欢的上一篇“含酒精饮料的文章”的弊端向我伸出来，而且，它比我所有文章的总和要突出得多，其中超过40％的人提到“非血液学”。 好吧，我再次确信哈勃的读者纯粹是为了健康的生活方式。 作为赎回的标志-即将到来的一年的旧草稿之一，肯定比解酒的方法更有用:)。

关于软紫外线

致力于纪念罗伯特·威廉姆斯·伍德...

柔软的“近”长波紫外线（UVA，315-400 nm）被积极地用于与可视化相关的领域（即，翻译成眼睛可访问的格式）。 这种可能性基于以下事实：由于其高能量含量，紫外线光子可以将许多有机和无机化合物的原子转移到激发态（*），从而引起发光或非热发光（通常在可见光范围内），所有这些，我们的眼睛都非常欣赏，对其他范围不太敏感）。 伍德的灯是公认的长波紫外线源。

这盏灯是巴尔的摩物理学家罗伯特·伍德（Robert Wood）于1903年发明的，或者更确切地说是灯泡的玻璃，关于它，好吧，您不禁要说几句话。

这个人是一位非常了不起，伟大的科学家，而且是一个了不起的人（这是他的工作-广角鱼眼镜头以及红外和紫外线摄影）。 我强烈建议您在业余时间阅读V. Sibruk的精彩著作“ Robert Williams Wood。物理实验室的现代巫师 ”以了解这一点。 这样的科学家，发明家和“多工人”很少，

伍德有许多发现，但现在我们感谢他的钴玻璃。 他发明的组合物吸收了所有光线，但长波紫外线为320-400 nm，峰值为365 nm。 实际上，木材过滤器是钡钠硅酸盐玻璃+ 9％镍/氧化钴。

1925年，伍德的发明发现其可用于快速诊断头发的真菌感染，科学家玛格罗（Margaro）和戴维斯（Davis）证明了这一点。 发现在360-370 nm范围内，许多重要的真菌，细菌和毒素微粒的重要产物可发出各种阴影的清晰可见的明亮辉光。

一种相当著名的表达诊断方法，称为发光诊断或发光诊断，是基于微生物的这一特征。 该技术非常简单，即使是没有经验的用户也可以使用（当然，还要经过医生的任命），因此被广泛用于皮肤病学，美容学和兽医学中，以快速（而且非常准确）确定皮肤上的各种病变。

木质灯紧凑，耐用，经济（功率<1 mW / cm ² ），便宜且易于使用。 您可以以每种口味3-5美元的价格购买一盏灯（就功率和瓶盖类型而言），没有问题，您可以在ebay或aliexpress上购买 。 如果是这样-查询关键字BLB Black Light Bulb UV 。 如果您在这个价格范围内的家乡发现-您可以放心购买（在明斯克，价格相同，带有速卖通的灯具价格是x5或更高）。 值得注意的是，近年来，灯已逐渐开始被波长为365 nm的UV LED线所取代，该波长也可用于皮肤病学的诊断。 但老实说，我更习惯使用灯（尤其是圆柱形灯）。


关于黑光的笔记 。 伍德的灯通常被称为“黑灯”，但从技术上讲，这并不完全正确。 真正的黑色灯泡具有透明的玻璃灯泡，可以过滤中波和短波紫外光，并与长波紫外光一起发出大量可见的蓝光。 这种灯的典型例子可以是捕虫器中的紫外线灯。 使用此类灯，由于可见光量很大，因此很难看到荧光（=需要附加的伍德滤光片）。 出售此类滤光片以过滤所谓的UV灯中的可见光（主要发射400 nm以上的蓝色可见光和一小部分紫外光）。


请记住这一点，如果有疑问，请中国卖家重置您的频谱图。 对于玻璃灯，通常在文档中显示。

发光诊断

正如我已经提到的，使用UVA长波紫外线，您可以检测出在皮肤发育初始阶段皮肤表面发生的病理过程，而肉眼通常看不到该过程。 所有这些都与可以在紫外线下发出荧光的微生物相同的重要产物有关。

顺便说一下，完全健康的器官也能够发出荧光。 例如，伍德氏灯用于美容医学以确定皮肤老化，或用于眼科检查角膜是否有划痕和异物。

健康的皮肤在柔和的紫外线下几乎不发荧光或发荧光弱（由于弹性蛋白，芳香族氨基酸和黑色素代谢产物）。 皮肤发光是重要的诊断功能，也用于美容中。


当光进入皮肤时，波长较短的光子，尤其是UVB（290–320 nm）和UVA（320–400 nm），更容易被角质层和表皮散射。 波长较长的光子，例如可见光范围（400–800 nm），可以更深地渗透到真皮中。


淡蓝色发光表示皮肤健康正常，深蓝色表示皮肤干燥度增加。 紫罗兰色是敏感皮肤的标志。 发光的白色可以识别出发炎的组织区域，但是，如果几乎看不到它，那么正常污染的可能性就很高。 棕褐色伴有色素沉着（见下文）。

色素沉着症

伍德灯最常见的“皮肤斑点”是常见的色素沉着病。 柔和的紫外线可使您显示出甚至轻微的色素沉着变化。 色素沉着的斑点（缺乏色素黑色素）变浅。 Wood灯下的色素沉着过度的斑点（带有过多的色素，例如雀斑）变得更暗。 如果黑色素沉积在真皮中，斑点的颜色不会改变，并且完全没有黑色素细胞的色素沉着的斑点看起来是白色的。 柔和的紫外线可用于确定黑色素在皮肤中的深度及其位置（在柔和的紫外线下色素沉着的变化更明显）。 让我们详细介绍最常见的色素性疾病。

黄褐斑可能是最常见的色素沉着过度皮肤疾病，其原因是在阳光直射的区域（主要是面部）色素过度产生。


伍德的灯不仅可以用于诊断黄褐斑，还可以用于确定色素沉着的类型（表皮/真皮），以及检查治疗的有效性（表皮黄褐斑对各种脱色膏的反应更快）。 与可见光下的测试相比，表皮的黄褐斑显示出斑点的对比度增加。


相比之下，真皮黄褐斑通常在自然光下略带蓝色，但在柔和的紫外线下却显示出微弱的颜色，并且没有明显的对比斑点。 在肤色较深的人中也可以观察到相同的情况（在可见光下比在柔和的紫外线下更好地看到黄褐斑）。

通过紫外线鉴定出的第二个最常见的色素沉积缺陷是白癜风 。 白癜风是一种皮肤和头发失去黑色素细胞的疾病，导致皮肤上出现“变色”的斑点，大小和形状各异。 伍德的灯可用于确认疑似白癜风的诊断。


在白癜风中，由于表皮黑色素的丢失，色素沉着的斑点会发出明亮的蓝白色，并具有清晰的边界。 除了鉴别白癜风以外，还可以使用伍德灯的紫外线来区分这种疾病：多色的牛皮癣（所谓的“海菌”）发出黄色荧光（大约是真菌，甚至更低）； 源自白色（石棉）牛皮癣，其特征在于黑素细胞活性低，并且在紫外线下不发光（自发荧光）； 贫血痣在紫外线（自发荧光）中未显示。

在其他色素减退性疾病中，也值得一提的是进行性黄斑部黑色素变性，表现为非瘙痒，鳞状，色素沉着斑点的形成，主要位于躯干。


该疾病产生与缺少黑色素有关的明亮的蓝白色荧光。 有趣的是，有时白色发光的黑色素沉着症会同时产生毛囊的珊瑚红色荧光，这与痤疮丙酸杆菌产生的粪卟啉III有关（有关更多信息，请参见细菌部分）。

推荐使用伍德氏灯鉴别的另一种疾病是结节性硬化症 （伯恩维尔病），由于形成类似于灰烬叶的椭圆形斑点，有时也被称为“灰斑”。


很难在浅色皮肤上注意到这种病理，但是在柔和的紫外线辐射中很容易发现。


值得注意的是，像麻风病（ 麻风病 ）也发出明亮的蓝色荧光，类似于结节性硬化症的荧光，但斑点的形状模糊。

如果在色素紊乱的情况下有必要处理各种强度的蓝白色，那么真菌和细菌性疾病会产生更多种颜色。


下表中提供了更详细的信息：


我将更详细地介绍最聪明的代表。

浅表真菌感染

真菌和酵母菌会引起皮肤，头发和指甲的皮肤癣菌病。 这些疾病的病原体通常属于三种：微孢子虫，毛癣菌和表皮真菌。

最早检测到的真菌是癣的病原体。 荧光真菌产物是蝶啶。


引起荧光的皮肤真菌通常是小孢子菌属的成员。 但是缺乏荧光并不一定能将癣菌排除在外，因为除了毛囊虫以外，大多数毛癣菌种类都不具有荧光（见下表）。


使用木灯非常适合在学校/幼儿园进行大规模筛查，以控制流行病。 血清诊断可以帮助评估非荧光性头发表现的治疗时间和有效性。

借助柔和的紫外线，可以非常清晰地检测出麸皮状或多色的地衣。 形成孢子的糠fur马拉色菌的废产物产生黄白色或铜橙色荧光。 借助灯，您可以在潜伏期检测出感染并评估损害程度。


与以前认为的真菌相似，可产生吡啶吡啶荧光和癣


真菌后，我们转向细菌。

细菌感染

假单胞菌病原体在生命活动过程中会产生色素pioverdin或荧光素，在紫外线下会发出鲜绿色的荧光。


柔和的紫外线可及早发现烧伤伤口的假单胞菌感染， 天疱疮常见的皮肤糜烂，毒性表皮坏死症和史蒂文斯-约翰逊综合症 。

由于生物体产生的水溶性辅卟啉III，与红斑相关的微小棒状杆菌细菌会发出珊瑚红色的荧光。 因此，建议在用灯检查之前不要清洗身体的可疑区域。 这些细菌的潜在形式最常见于脚趾之间或头皮上。


由于珊瑚发出荧光，伍德的灯是一种直接的诊断工具，可将红斑与尿布疹，带状疱疹或牛皮癣区分开。

青春痘痘（黑头粉刺）也可以使用伍德灯来识别，因为色素卟啉是丙酸杆菌痤疮产生的主要卟啉。 因此，当暴露在柔和的紫外线下时，黑头会产生橙红色荧光。


此外，辉光的强度与黑头粉刺内部的细菌数量相关，这意味着您可以在家中确定特定的抗粉刺疗法的有效性（关于黑头粉刺的“信任，但要验证”）。

关于感染，我们转向代谢紊乱。

紫菜

卟啉症是由血红蛋白生物合成中的酶促紊乱引起的代谢性疾病，表现为血液和组织中卟啉含量的增加。


使用伍德氏灯，您可以检测牙齿，尿液，粪便样本，红细胞和各种类型的卟啉症中的水泡中过量的​​卟啉 。


由于卟啉原转变为卟啉，因此向样品中添加稀盐酸可增强荧光。 下图显示了在柔和的紫外线下患者尿液中带有卟啉症的荧光（左）。



皮肤肿瘤（癌症）

在某些情况下， 鳞状细胞癌 ，非恶性腿溃疡以及胃肠道或呼吸道的某些恶性肿瘤有时会由于原卟啉或原卟啉的存在而导致痤疮样荧光（=红色）。

这是柔和紫外线的一个相当重要的特性，至少从以下角度来看：a）肿瘤学家厌倦了重复说如果能在早期发现癌症就可以战胜癌症，并且b）皮肤癌在俄罗斯男性中的检出频率排在第三位（之后肺癌和前列腺癌），第二名（仅次于乳腺癌）-女性。 在提到的所有肿瘤疾病变种中，最常见的是鳞状细胞癌（不同类型的癌 ）。

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• 灯泡应与患处保持5-15厘米的距离（不要靠近！）
• 在检查木灯之前，建议不要清洗身体的患处，以免清洗掉细菌/真菌的代谢产物（它们会发光，溶于水并且由于用水稀释会产生假阴性结果）
• 建议在测试前不要使用具有荧光性的药物/化妆品。 可以在这里添加含有凡士林（蓝色或紫色荧光），水杨酸（绿色荧光）以及产生蓝色荧光的织物和衣服上的绒毛和灰尘的软膏。 不要使用碘和苯胺染料的tin剂。

关于辐射防护眼罩的重要通知


说到保护眼睛，我将复制上一篇紫外线文章的图片，该文章清楚地说明了眼睛的各种结构和组织渗透的深度和吸收程度。


可以看出，长波长范围（315-400 nm）的近紫外光或柔和紫外光几乎完全被镜片保留住了（特别是在中老年人中）。 似乎有点琐事，但令人不愉快。

因此，至少是简单的聚碳酸酯，如简单的战术眼镜中一样，聚碳酸酯。 好吧，对我自己而言，我从Suksunsky光学和机械厂购买了价格低廉（约1.7美元）的用于与坚硬的UV一起工作的橙色橙色眼镜 ，例如“ O-45-UV Vision护目镜 ”，尽管他们不得不在明斯克寻找它们，显然没有人在工作使用紫外线或老式方式，我相信“紫外线可以戴任何眼镜”。 上面的文章中讨论了此问题。

结论

我希望我能向读者传达一个事实，即伍德灯是DIY皮肤病学，美容学和兽医学的绝佳工具。 便宜，每个人都负担得起，易于维护。 此外，它不仅可以用于人类，还可以用于动物（病原体类型相同）中，特别是在需要与大量动物一起工作时。 我认为，总的来说，每位志愿者或动物福利倡导者都必须拥有一盏木灯。 一个有趣的有希望的领域是某些类型皮肤癌的诊断。

免责声明 ：期待传统的“为什么要进行自我药物治疗，医生必须注意治疗”，我提醒您，这只是一种非侵入性的诊断方法 。 一个人仍然必须去找正式的皮肤病医生来确认诊断并接受治疗。 诊断后，诊断不会发生太多。 伍德的灯很容易将某人推到诊所。 我认为值得一提的是，尽早发现疾病对治疗至关重要。

Seryozha叔叔有时还需要“在RSCI中引用”以进行内部报告：)给将使用该文章准备手册并进行参考的其他医生。

仅此而已。 下一年的另一个草稿已成功发布。 我想提醒您，所有更新，中间注释，从这些注释以后的中心文章都可以顺利形成，当然，可以在我的电报频道lab66中看到该文章的其他文件。 本文的某些内容也去了那里（因此在某些图形中可以看到水印）。 因此，请注册以跟上所有研究的进展：）

一切即将到来！ 祝所有人健康，在保存中，我希望好的旧木头灯会有所帮助！ :)