谷歌的一项新研究乍看起来显示了AI带来的有希望的医疗机会。 实际上，它显示了迫在眉睫的威胁。
Google的研究人员在2020年初的研究中登上了
头条新闻 ，他们表示，他们的人工智能（AI）系统比通过
乳房X线照片查找乳腺癌的专家要好。 这听起来像是一场巨大的胜利，这是人工智能
将如何
改变我们的医疗保健的另一个例子：发现更多的肿瘤！ 减少误报！ 提供优质医疗服务的一种改进且更便宜的方式！
但是请注意感叹号。 基于计算机的医疗保健可以在未来为我们带来很多好处，但这完全取决于我们的使用方式。 如果医生最初提出了错误的问题-如果他们让AI根据错误的假设来搜索信息-那么所有这些技术都将无济于事。 它甚至可以放大我们以前的错误。
在某种程度上，这就是Google最近的工作所发生的。 她试图繁殖，然后超越一个人的工作效率，这从本质上讲是一种非常恶毒的医学实践。 如果您没有追踪关于肿瘤寻找的
数十年争议 ，那么底线是：如果您对没有症状的人进行乳房X线检查，您会发现许多看起来像癌症但不会危害患者生命的事物。 随着生物癌症研究的发展以及大众医学检查的普及，研究人员发现，并非每种肿瘤都必定会致命。 许多人患有无痛或缓慢的癌症，对他们的健康没有威胁。 不幸的是，标准检查倾向于准确地找到最新形式的癌症-缓慢生长的肿瘤最好被忽略。
从理论上讲，这还不错。 如果在筛查过程中发现无害的癌症，就可以忽略不计，对吧？ 然而，问题在于，在筛查时几乎不可能发现特定病变是危险的还是无意义的。 在实践中，大多数医生倾向于将检测到的任何癌症都视为潜在威胁，而乳房X光照片能否挽救生命仍然是人们争论的话题。 有些研究说是这样，其他人则没有，但是即使我们认为是对文学最乐观的解释，通过如此大规模的筛选挽救的生命也将很小。 一些研究人员甚至估计，乳房X线照相术整体上对患者的健康有害-也就是说，过度治疗以及由治疗性放射线引起的肿瘤的出现超过其益处。
换句话说，像谷歌提供的那样的AI系统有望使人和机器汇聚在一起，使诊断变得更容易，但它们也有可能加剧现有问题，例如过度测试，过于悲观的诊断和不相称的治疗。 甚至还不清楚由开发人员在现实世界中报告的消除假阳性和假阴性诊断的改进是否会奏效。 研究发现，事实证明，AI比没有接受过乳房X光检查培训的放射线医师要好。 它会超过专业专家团队吗？ 没有测试很难说。 此外，研究中使用的大多数图像都是使用一家公司的设备制作的。 尚不清楚是否有可能将这些结果扩展到在其他机器上获得的图像。
这个问题不仅仅是乳腺癌筛查。 AI的吸引力部分在于它可以筛选大量熟悉的数据，并从中选择对我们来说不重要的变量。 原则上，此功能可以帮助我们及早诊断任何疾病，就像地震仪的微小振动可以提前警告我们有关地震（顺便说一下，AI在这方面有所帮助）。 但是有时候这些隐藏的变量并不是那么重要。 例如，您的数据集可以仅在星期五在涉及肺癌的癌症筛查诊所收集。 结果，AI算法可能会决定在星期五拍摄的图像更有可能检测到肺癌。 然后，这种微不足道的联系可以归结为负责未来诊断的公式。
即使对疾病进行准确的早期诊断也不总是一件好事。 其他最近与医学AI相关的项目也集中于早期发现阿尔茨海默氏症和自闭症，这两种疾病的诊断速度无论如何都不会改变。 这些是适合进行炒作的机会，以证明算法如何学会确定我们要教的算法的特征，但并不代表医学上的任何进步都会改变患者的生活。
算法和机器学习（MO）的某些用例甚至可能导致医师出现新的复杂问题。 考虑Apple功能
观看，
可以检测到 房颤 -心律失常的一种形式，这是中风的危险因素。 心房纤颤用血液稀释剂治疗，但是它们的副作用可能导致这样的事实，即小滴药会危及生命。 如果您确实有心脏病发作的风险，那么这种风险是合理的。 对于那些通过智能手表发现房颤的人呢？ 通常，这种疾病是在患者因症状而就医时诊断出来的。 现在，苹果公司正在监控没有症状的健康人，而且新病例似乎在诊所中从未发现过。 目前尚不清楚这组患者是否将从治疗中受益。
密歇根州安港市富兰克尔心血管中心的心脏病专家Venkatesh Murty说：“我们不知道这两个种群是否相同。” 一种更有用的方法是使用AI来识别将从现有治疗中受益最大的人。
如果人工智能真的想成为一种革命性的方法，它不仅需要恢复医学的现状，还需要恢复医学的现状。 在采用这种方法之前，重要的是要回答两个基本问题：该技术试图解决什么问题，以及如何改善与患者合作的结果？ 寻找答案可能需要一段时间。
因此，马克·扎克伯格（Mark Zuckerberg）著名的座右铭“快速行动，打下基础”，可能适合Facebook，但不适用于医学，它是否对人工智能有帮助。 俄勒冈医学大学健康与科学学院的血液学家和肿瘤学家，《
预防医疗失败》的作者Vinay Prasad认为，硅谷居民的心态可能对从业者构成危险。 这是一种方法-当生命处于危险之中时，我们需要尽快发布新的有前途的想法-并使我们今天与癌症筛查混淆。 普拉萨德说，甚至在所有证据出现之前就已经进行了乳腺X射线摄影，而且在医学实践成为标准之后，很难进行限制。 “在习惯于紧急行动和大肆宣传的文化中，很难保持谦虚和耐心。”